TRUS czyli USG przezodbytnicze (transrektalne) gruczołu krokowego

USG przezodbytnicze (transrektalne) gruczołu krokowego (TRUS) wykonuje się przy podejrzeniu nowotworu oraz niektórych postaci zapalenia gruczołu krokowego (prostaty). Często towarzyszy mu biopsja, czyli pobranie tkanki do badania histopatologicznego. Jak przebiega TRUS?

Spis treści

1. Badanie TRUS: wskazania
2. Przygotowanie do USG gruczołu krokowego
3. USG gruczołu krokowego: przebieg

USG przezodbytnicze (transrektalne) gruczołu krokowego (TRUS) jest najlepszą metodą diagnostyczną - radiologiczną prostaty. Nie uważa się go jednak za badanie rutynowe, ponieważ nie wykrywa wczesnego stadium raka. Dzięki niemu można natomiast ocenić objętość prostaty oraz ustalić najlepsze opcje leczenia. Badanie to jest także przydatne podczas niektórych zabiegów operacyjnych, np. kriochirurgii.

Badanie TRUS: wskazania

• ocena wielkości i budowy wewnętrznej gruczołu krokowego u mężczyzn leczących się z powodu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego
• gdy wnioski z wykonanego wcześniej badania palpacyjnego per rectum przez odbytnicę nie są jednoznaczne
• podwyższony poziom PSA (swoistego antygenu sterczowego) odbiega od normy
• rodzinne występowanie raka prostaty
• niepłodność
• bóle prostaty
• trudne do określenia bóle podbrzusza czy krocza
• choroby zapalne prostaty
• rak prostaty

Przygotowanie do USG gruczołu krokowego

Badanie nie wymaga żadnego specjalnego przygotowania - nie trzeba brać na przeczyszczenie, ani wykonywać lewatywy (choć dla własnego komfortu można to zrobić).

Jeśli to możliwe, idąc na badanie weź ze sobą wyniki poprzednich badań prostaty (zarówno transrektalnych jak i przez powłoki brzuszne), oraz wynik badania poziomu PSA.

Nie trzeba też mieć wypełnionego pęcherza, bo nie ma to wpływu na jakość wyniku badania prostaty, za to może być przyczyną dodatkowego dyskomfortu dla pacjenta. Nie ma też potrzeby stosowania wlewów doodbytniczych ani przyjmowania leków przeczyszczających przed badaniem.

USG gruczołu krokowego: przebieg

Badanie transrektalne prostaty trwa kilka minut.

Badanie TRUS, ze względu na naruszenie granic intymności, dla większość pacjentów niesie ze sobą spory dyskomfort psychiczny, z czego większość lekarzy zdaje sobie doskonale sprawę, więc stara się wykonać je możliwie delikatnie.

Może być wykonywane w dwóch pozycjach:

• w pozycji kolankowo-łokciowej (na czworakach na kozetce, z wypiętymi pośladkami)
• w pozycji leżącej na boku na kozetce, tyłem do lekarza, z wypiętymi pośladkami.

Lekarz nakłada na głowicę trochę żelu i wsuwa głowicę aparatu USG do odbytnicy. Głowica ma obły kształt i jest wąska. W trakcie badania lekarz obraca głowicę wokół jej osi, by uzyskać obraz całego badanego obszaru. Po wyjęciu głowicy, pacjent może się wytrzeć i ubrać.

Agnieszka Paculanka