Czy leczenie trądziku Izotretynoiną jest bezpieczne? [Porada eksperta]

Witam serdecznie. Pani Doktor jestem w trakcie leczenia trądziku. Borykam się z tym problemem od 13 roku życia, w tej chwili mam 23 lata. Leczenie podejmowałam kilkakrotnie, tym razem po raz kolejny przechodzę kurację tetracykliną. Biorę dwie tabletki rano i jedną wieczorem. Pierwsza seria składała się na 96 tabletek. Pod koniec tygodnia rozpoczynam drugą serię antybiotyku - również 96 tabletek w trybie jedna tabletka rano, jedna wieczorem. Do tego stosuję zewnętrznie: rano żel Skinoren, wieczorem na zmianę żel Epiduo i krem Differin. Kurację antybiotykową przedłużam tylko dlatego, że boję się rozpocząć leczenie Izotretynoiną. Cały czas wierzę, że leczenie antybiotykiem będzie skuteczne, chociaż przyznam szczerze, że oczekiwałam bardziej spektakularnych efektów. Słuchając różnych opinii, czytając fora internetowe dostrzegam bardzo pozytywne komentarze na temat efektów działania Izotretynoiny. Również pani doktor, która prowadzi moje leczenie zachęca do podjęcia leczenia Izotretynoiną chociaż na ostatniej wizycie z powodu moich obaw zgodziła się przedłużyć antybiotyk. Zdecydowałyśmy, że pomyślimy o zmianie leku za miesiąc, podczas kolejnej wizyty, jeśli bakterie nadal będą wysiewały czopy. Moje obawy wynikają z wiedzy na temat szerokiej listy działań niepożądanych leku. Wiem, że jest to lek teratogenny. Nie planuję ciąży w ciągu najbliższych kilku lat. Nie mam stałego partnera. Nie stosuję też antykoncepcji. Chciałabym jednak wiedzieć, czy stosowanie leku teraz mogłoby mieć jakikolwiek wpływ na moją ciążę i rozwój płodu za cztery, pięć lat, kiedy zdecyduję się na dziecko? Czy jest jakiś związek między stosowaniem leku, a problemami kobiet w zachodzeniu w ciążę? I jeszcze jedna kwestia, czy w związku z przyjmowaniem Izotretynoiny, niezbędne jest jednoczesne stosowanie doustnej antykoncepcji? Chodzi mi o ryzyko otyłości, zakrzepicy, które generuje przyjmowanie antykoncepcji. Stąd pytanie, czy można ją pominąć podczas leczenia Izotretynoiną skoro prawdopodobieństwo, że zajdę w ciążę w ciągu najbliższego roku wynosi zero? Będę wdzięczna za wszelkie sugestie. Problem jest dla mnie dość poważny, wykonuję pracę, która wymaga ode mnie ciągłego kontaktu z ludźmi, chcę czuć się dobrze w swojej skórze, ale nie chciałabym kosztem leczenia "defektów kosmetycznych" narazić swojego ogólnego zdrowia. Bardzo proszę o pomoc w podjęciu decyzji.

Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną metodę antykoncepcji przez 1 miesiąc przed rozpoczęciem leczenia, podczas leczenia i 1 miesiąc po jego zakończeniu. Izotretynoinę można stosować u kobiet w wieku rozrodczym jedynie po upewnieniu się, że pacjentka nie jest w ciąży (ujemny test ciążowy przed rozpoczęciem leczenia). Testy ciążowe wykonuje się przed rozpoczęciem leczenia, w trakcie jego trwania oraz po 5 tygodniach od zakończenia. Lek powinien być stosowany pod kontrolą lekarską i badań laboratoryjnych, w celu zmaksymalizowania bezpieczeństwa terapii.