Porady eksperta

Bakteryjne zakażenie szyjki macicy a planowanie ciąży [Porada eksperta]

Urodziłam w 23. tyg. ciąży. Stwierdzono u mnie niewydolność szyjki macicy. Ponadto w wymazie z szyjki macicy wyszła bakteria Enterococcus faecalis i Klebsiella pneumoniae. Czy one także mogły wywołać poród? Kiedy mogę próbować znowu zajść w ciążę? Czy najpierw powinnam wyleczyć te bakterie? Co zrobić, by w kolejnej ciąży zapobiec ponownej tragedii?

Jak ustalić dietę dla pacjenta w trakcie chemioterapii? [Porada eksperta]

Proszę o pomoc w ustaleniu diety dla mojego brata, który obecnie przyjmuje drugi cykl chemioterapii przy rozpoznaniu szpiczaka. Ma przy tym niewydolność nerek i jest dializowany co drugi dzień. Jest odsyłany od nefrologa do hematologa.

Kłucie i strzelanie w kolanach podczas treningu [Porada eksperta]

Czy spotkał się Pan już z przypadkiem kłucia w kolanach i strzelania kolan w trakcie ćwiczeń fizycznych? Kiedy chodziłem do liceum, wykonywałem sporo ćwiczeń fizycznych w domu, w tym przysiady (jednak nie robiłem tego seriami na przykład 4x 20), tylko jednym ciągiem 60 przysiadów i tak codziennie. W trakcie studiów skupiłem się na nauce i przestałem ćwiczyć. Jakieś dwa lata temu w trakcie wakacji postanowiłem wrócić do ćwiczeń. Zacząłem od biegania, jednak wtedy pojawił się problem. Po przebiegnięciu jakiegoś kilometra pojawiło się intensywne kłucie w kolanach i zauważyłem, że od jakiegoś czasu przy zginaniu kolan daje się słyszeć "strzelanie" kości, albo może części chrzęstnych. Od tego czasu nie mogę biegać ani wykonywać intensywnych ćwiczeń wymagających zginania kolan, bo za każdym razem ból powraca. Czy zna może Pan jakieś rozwiązanie tego problemu?

Błona śluzowa macicy w czasie menopauzy - co dalej? [Porada eksperta]

Właśnie wróciłam z badania USG i w opisie jest endometrium 10 mm. Mam 50 lat i prawdopodobnie zaczynam menopauzę, chociaż miesiączkę miałam 6 lutego. Czy jest to poważna sprawa i czy muszę poddać się zabiegowi? Dostałam na 5 dni tabletki wywołujące miesiączkę, aby oczyścić macicę. Proszę o poradę. Czy to może być rak i czy grozi mi operacja usunięcia macicy?

Zmniejszenie dawki Euthyroxu w ciąży [Porada eksperta]

Jestem w 7 tygodniu ciąży, a leczę się na niedoczynność tarczycy. Biorę pół tabletki Euthyroxu 125. Moje ostatnie wyniki to: TSH - 1,081, norma 0,350-4,940, a FT4 - 12,62 norma 9,01-19,05. Czy nadal mogę to brać czy powinno się zmniejszyć dawkę? Nie mam choroby Hashimoto.

Płyn w szyjce macicy [Porada eksperta]

Byłam na wizycie kontrolnej u ginekologa. Doktor wykryła płyn w szyjce macicy, ale nie udzieliła mi żadnych informacji, skąd się to wziął i co to może oznaczać. Doktor pobrała płyn do badania.

Krwiak w ciąży [Porada eksperta]

Jestem w 11 tygodniu ciąży. Na ostatnim badaniu USG lekarz poinformował mnie, że mam dość dużego krwiaka, z tego co zapamiętałam, jest on nad dzieckiem i zagraża ciąży, ponieważ łożysko w miejscu tego krwiaka nie będzie przylegało do ścianki macicy, co w konsekwencji upośledza jego funkcję. Niestety nie zapamiętałam jego wymiarów, ale w ocenie lekarza jest on duży. Lekarz uprzedził mnie o możliwości wystąpienia plamienia lub krwawienia co niekoniecznie musi oznaczyć najgorsze, a to, że krwiak się po prostu opróżnia. Leżę w domu już 4 dzień po tej wizycie i żadne krwawienie ani plamienie nie występuje. Zastanawiam się, czy to, że nie krwawię, oznacza, że ten krwiak nadal jest i jest takich samych rozmiarów. Czy jest taka możliwość, że on się wchłania bez dawania takich oznak, jak plamienie czy krwawienie?

Żółte strupki na brodawkach piersi u kobiety [Porada eksperta]

Kiedyś na staniku odbijała mi się od sutków taka żółta wydzielina. Już od dawna nic mi się nie odbija, ale na sutkach mam tak jakby jasnożółty strupek, dosłownie w samym środku, wygląda też jak zaschnięta ropa, i mogłabym to oderwać (kiedyś tak zrobiłam). To było niekomfortowe i bolało, nie wiem, co mam z tym zrobić. Słyszałam, że to dotyczy kobiet w ciąży albo starszych, a ja do żadnej grupy nie należę, bo mam 17 lat, a ten widok jest dla mnie na tyle kłopotliwy, że nie podając powodu, zerwałam z chłopakiem, mam nadzieję, że będę wiedziała, o co chodzi.

Picie do posiłków a zaparcia [Porada eksperta]

Zmagam się z zaparciami i już poczyniłem pierwsze kroki ku temu, by je zwalczyć (siemię lniane mielone zalane gorącą wodą na czczo, kefiry, owoce, warzywa, otręby, dużo wody). Jednak chciałbym zapytać, jak wygląda problem zaparć w odniesieniu do popijania do posiłków? Czy do śniadania i kolacji powinienem pić np. herbatę czarną, herbatę czerwoną, zieloną bądź kawę? Dużo się czyta na portalach dietetycznych, żeby pić przed jedzeniem (wiele teorii na ten temat), ale interesuje mnie ta kwestia z punktu widzenia zaparć.

Otyłość. Jak schudnąć przy stanie przedcukrzycowym i nadciśnieniu? [Porada eksperta]

Proszę o pomoc w dobraniu diety. Dotychczasowe kontakty z dietetykiem tylko mnie zirytowały. Nie czułem się w nich komfortowo. Obraz mojej sytuacji. Mam 43 lata, 170 cm wzrostu i ważę około 95 kg. W Lipcu 2017 ważyłem 101 kg. Obwód brzucha 3 centymetry poniżej pępka to około 115 cm. Oprócz tego mam stan przedukrzycowy i nadciśnienie, które jest regulowane farmakologicznie. Moja lekarka dała mi 2 miesiące czasu, powiedziała, że jeśli nie schudnę, trzeba będzie rozpocząć farmakoterapię. Czego chcę uniknąć, bo już mam dość pigułek, po których jestem senny i zmęczony (skutki uboczne zbijania ciśnienia). Moje wyniki z pomiaru bioimpedancji z ubiegłego roku, gdy ważyłem 96 kg to: height: 170 cm, weight: 96,3 kg, fat 26,6%, fat mass: 25,6 kg, ffm: 70,7 kg, muscle mass: 67,2 kg, tbw: 50,4 kg, tbw%: 52,3%, bmr: 2091 kcal, 8749kJ, metabolic age: 55, bmi: 33,3, ideal body weight: 63,6 kg, degree of obesity: 51,4%. Mój cukier na czczo to 101, współczynnik H1C (krew glikowania 6,2, norma do 6,1), a cukier w drugiej godzinie po doustnym podaniu cukru to 191. Chcę powoli chudnąć: ile mogę zjadać kalorii? Chciałbym też zacząć biegać, ale nie wiem, jaki to ma wpływ na dietę. Jak powinna być zmieniona dieta przy zwiększonym wysiłku fizycznym? Czy uda mi się schudnąć do czerwca? Czy uda mi się odchudzić do tego czasu moje narządy wewnętrzne? Obecna moja praca jest kanapowa (siedzę przy komputerze). Drogę do i z pracy spędzam w aucie. Moja aktywność jest więc niewielka.

Biopsja błony śluzowej macicy u dziewicy [Porada eksperta]

Chcę poddać się zabiegowi embolizacji mięśniaka macicy. Ośrodek wykonujący te zabiegi wymaga wykonania wcześniej biopsji endometrium. Jestem jednak dziewicą i nie wiem, czy takie badanie jest możliwe do wykonania.

Usunięcie macicy a menopauza [Porada eksperta]

Czy po zabiegu usunięcia macicy odczuwalne są jakiekolwiek objawy menopauzy?

Jaką antykoncepcję wybrać po porodzie? [Porada eksperta]

Co jest najskuteczniejszą metodą, żeby od razu po porodzie nie zajść w kolejną ciąże?

Źródła wapnia. Czym w diecie zastąpić szpinak? [Porada eksperta]

Uwielbiam zielone koktajle na bazie szpinaku, ale zastanawiam się, czy mogę bez obaw spożywać szpinak w trakcie ciąży? Czy powinnam ograniczyć jego spożycie z uwagi na szczawiany, jakie zawiera?

Żołądek wrażliwy na działanie alkoholu [Porada eksperta]

Mam 26 lat. Problem z alkoholem mam taki, że po wypiciu często wymiotuję, ponieważ zjem coś niewłaściwego. Wszyscy moi znajomi mogą zjeść wszystko i wypić wiele, a ja, gdy zjem rosół, jakąś zupę, sałatkę czy jakieś zakąski i wypiję kilka kieliszków, to kończy się to torsjami. Nie wiem czemu mam tak wrażliwy żołądek. Mogę wypić dużo, tylko gdy wcześniej zjem coś tłustego, np. boczek, ale chciałbym móc jeść wszystko i dobrze się napić. Co pani radzi na ten temat? Poprzednio pisała pani, że nie posiadam odpowiedniej ilości enzymów, które rozkładają alkohol w moim organizmie. Gdzie powinienem się zbadać, czy jestem posiadaczem niekorzystnej wersji genu CYP2E1? Lub jeśli nie jest to wina genów tylko zapalenia śluzówki przewodu pokarmowego albo jelit, to gdzie powinienem się zbadać, by mieć pewność, w czym tkwi problem?

Dieta na obniżenie poziomu cholesterolu [Porada eksperta]

Jak mam się odżywiać w diecie cholesterolowej? Mój cholesterol to 202. Czy mogę jeść wyroby cukiernicze?

Przez jąkanie unikam ludzi. Gdzie szukać pomocy? [Porada eksperta]

Zacinam się, jąkam, ale nie cały czas, zdarza mi się, że mówię płynnie, bez żadnego zająknięcia, zazwyczaj gdy mówię szybko, stresuję się, to jest to coraz mocniejsze, naprawdę strasznie się z tym czuję. Staram się mówić wolniej, ale to jest silniejsze ode mnie, bardzo się boję, że z wiekiem zacznie się to nasilać, a mam dopiero 18 lat. Zdarza mi się często, powtórzyć sylabę lub w ogóle nie mogę wypowiedzieć jakiegoś słowa choćbym chciała, przez mój problem coraz mniej wychodzę z domu, unikam rozmów z przyjaciółmi, rodzicami.

Czy mięśniaki szyjki macicy mogą mieć charakter nowotworu złośliwego? [Porada eksper…

Zdiagnozowano u mojej mamy mięśniaki, które zapoczątkowały krwawienia z dróg rodnych. Dodam, że moja mama ma 61 lat i od 14 lat ma menopauzę. Pobrano wycinek do badania histopatologicznego. Czy mięśniak może przybrać formę nowotworu złośliwego?

Ryzyko zakażenia wirusem HIV [Porada eksperta]

Czy przebicie błony dziewiczej zwiększa ryzyko zakażenia wirusem HIV? Dla kobiety, która nie jest zakażona.

Badania układu krzepnięcia przed rozpoczęciem antykoncepcji hormonalnej [Porada eksp…

Podczas wizyty ginekologicznej lekarz zalecił zrobienie badań układu krzepnięcia i prób wątrobowych przed przepisaniem antykoncepcji hormonalnej. Niestety nie dopytałam, jakie konkretnie badania są ukryte pod hasłem "układ krzepnięcia" i choć rozumiem, że nie dostanę odpowiedzi, co lekarz miał na myśli, to może jednak mogłaby pani powiedzieć, jakie parametry bada się standardowo w celu dobrania antykoncepcji hormonalnej?

Terbinafina a planowanie ciąża [Porada eksperta]

Ile czasu powinno się odczekać po zakończeniu 3-miesięcznej kuracji (grzybica paznokci u stóp) Terbinafiną w przypadku planowania ciąży? Czy jest zalecany jakiś czas do odczekania, czy nie jest to konieczne? W internecie znalazłam informację, że Terbinafina utrzymuje się do 8 tygodni od zakończenia kuracji w osoczu.