Nietrzymanie moczu pomoże operacja

Nietrzymanie moczu (NTM) zwane również bardziej elegancko - inkontynencją - to nie tylko krępująca przypadłość, ale przewlekła choroba, którą trzeba i można skutecznie leczyć. W niektórych przypadkach konieczna jest operacja.

Spis treści

1. Leczenie nietrzymania moczu - dwie techniki operacyjne
2. Operacyjne leczenie nietrzymania moczu - jak postępować po zabiegu
3. Nietrzymanie moczu - kilka przyczyn, jeden skutek

Nietrzymania moczu (NTM), niezależnie od nasilenia dolegliwości, nie wolno lekceważyć. Ale nie każdą postać choroby trzeba od razu leczyć operacyjnie. W przypadku NTM prowokowanego przez cukrzycę wystarczy unormować poziom cukru we krwi, nauczyć pacjenta przestrzegania diety, aby rozwiązać problem.

Przeciwwskazaniem do wykonania operacji jest naglące nietrzymanie moczu. Wtedy stosuje się leczenie zachowawcze modyfikujące styl życia, dietę, rodzaj i ilość przyjmowanych płynów (np. ogranicza się picie kawy), wprowadza się ćwiczenia mięśni dna miednicy oraz farmakoterapię. Leki, które się podaje, działają przez całą dobę, „uspokajają” pęcherz i nie reaguje on gwałtownym opróżnieniem się na każdą porcję moczu. Leki nie zaburzają fizjologicznego oddawania moczu. Jeśli te metody zawiodą, możliwe jest ostrzyknięcie pęcherza toksyną botulinową.

W przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu niewielkiego stopnia kobieta powinna przede wszystkim nauczyć się świadomego wzmacniania mięśni dna miednicy odpowiednimi ćwiczeniami. Idealną sytuacją jest rehabilitacja mięśni poprzez elektrostymulację. Panie, które z różnych względów nie mogą dotrzeć do specjalistycznej poradni, mogą kupić indywidualny elektrostymulator (kosztuje od ok. 250 zł) i korzystać z niego zgodnie ze wskazówkami lekarza.

Leczenie nietrzymania moczu - dwie techniki operacyjne

Decyzję o przeprowadzeniu operacji lekarz podejmuje z reguły w przypadkach znacznego nasilenia nietrzymania moczu. Ale zabieg może być wykonany także przy mniej zaawansowanej chorobie.

Obecnie w większości klinik stosuje się technikę, która polega na wszczepieniu pod cewkę moczową syntetycznej, polipropylenowej taśmy. Z czasem taśma przerasta tkankami pacjentki i stymuluje miejscową produkcję kolagenu, dzięki czemu podpiera cewkę moczową i zapobiega wyciekowi moczu. Zabieg wykonywany jest drogą przezpochwową, a więc bez naruszenia powłok brzucha. Metoda jest małoinwazyjna, zabieg trwa krótko, a po jego przeprowadzeniu kobieta nie musi długo przebywać w szpitalu. Przy prawidłowej kwalifikacji do operacji, jej skuteczność jest oceniana na 90 proc.

Alternatywą dla tej metody jest operacja brzuszna. Wykonuje się ją, gdy oprócz nietrzymania moczu istnieje jeszcze inny problem medyczny (np. mięśniaki macicy), który należy rozwiązać chirurgicznie.

Operacyjne leczenie nietrzymania moczu - jak postępować po zabiegu

Przez kilka tygodni po operacji można odczuwać dyskomfort w okolicy pochwy, bo pojawia się wydzielina zabarwiona krwią (oznaka gojenia i oczyszczania się pochwy). Zwykle po zabiegu kobieta otrzymuje zwolnienie lekarskie (ok. miesiąca), aby mogła dojść do formy. W okresie pooperacyjnym wskazane jest unikanie wysiłku fizycznego, dźwigania ciężarów, intensywnego uprawiania sportu. Jeśli przydarzy się przeziębienie, należy poprosić lekarza o środki powstrzymujące kaszel, aby nie nadwerężać mięśni dna miednicy ani nie naruszyć umocowania taśmy.

Miejsce operowane goi się ok. 6 tygodni i w tym czasie należy powstrzymać się od stosunków tradycyjnych, aby rana po zabiegu mogła się ostatecznie wygoić. Potem można wrócić do normalnego współżycia. Partner nie będzie niczego odczuwał.

Większość kobiet bezpośrednio po operacji odczuwa znaczną poprawę trzymania moczu. U innych na efekt trzeba poczekać ok. 2 tygodni. Ważne jest, aby po zabiegu powstrzymywać się od zajęć (np. dźwigania), które stały się przyczyną NTM. Warto zadbać o właściwą wagę, unikać zaparć, wyeliminować z menu ostre przyprawy, znaczne ilości alkoholu i kawy.

miesięcznik "Zdrowie"

Anna Jarosz

Konsultacja: Elżbieta Świeściak