Choroba nerek, o której mało kto wie. Przyczyną nadużywanie leków przeciwbólowych

Śródmiąższowe zapalenie nerek to cicha i podstępna choroba, która często rozwija się bez wyraźnych objawów. Jednym z głównych czynników ryzyka jest nadużywanie leków, szczególnie przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Bagatelizowanie problemu może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, w tym trwałego uszkodzenia nerek.

Co to jest śródmiąższowe zapalenie nerek?

Śródmiąższowe zapalenie nerek (SZN) to choroba, która dotyczy tkanki śródmiąższowej, wypełniającej przestrzeń pomiędzy komórkami narządu, oraz cewek nerkowych. W wyniku zapalenia dochodzi do uszkodzenia struktur oraz zaburzeń funkcji filtracyjnych i oczyszczających krew.

Śródmiąższowe zapalenie nerek powoduje upośledzenie wydolności pracy narządu. Jest to schorzenie, które rozwija się powoli i przez długi czas nie daje wyraźnych objawów, co sprawia, że może być trudne do wczesnego wykrycia.

- wyjaśnia w rozmowie z Poradnikiem zdrowia specjalista medycyny rodzinnej enel-med Krzysztof Urban.

Co powoduje śródmiąższowe zapalenie nerek?

Śródmiąższowe zapalenie nerek (SZN) jest chorobą, która rozwija się podstępnie, a jednym z głównych czynników jej wystąpienia jest stosowanie niektórych leków. 

Szacuje się, że w ok 70% przypadków przyczyną są zażywane leki. Najczęściej powodem choroby są niesterydowe leki przeciwzapalne - składniki popularnych leków przeciwbólowych jak kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, naproksen, piroksykam, itp. oraz antybiotyki - penicyliny, cefalosopryny, makrolidy, fluorochinolony, sulfonamidy. Zapalnie mogą wywołać także bardzo często stosowane obecnie i dostępne bez recepty leki przeciwrefluksowe

- dodaje ekspert.

Według badań opublikowanych w Nephrology Dialysis Transplantation przewlekłe stosowanie NLPZ może prowadzić do przewlekłego zapalenia śródmiąższowego i uszkodzenia funkcji nerek.

Jednak środki przeciwbólowe to tylko jedna z grup farmaceutyków odpowiedzialnych za rozwój SZN. Antybiotyki, szczególnie te z grupy penicylin i sulfonamidów, również wykazują toksyczność w stosunku do nerek.

Badania opublikowane w The Lancet wskazują na znaczną liczbę przypadków uszkodzenia narządu spowodowanych przez antybiotyki, zwłaszcza gdy są one stosowane w sposób niekontrolowany lub w niewłaściwych dawkach.

U pacjentów zażywających te leki przez dłuższy czas zwiększa się ryzyko uszkodzenia śródbłonka nerkowego i wystąpienia reakcji zapalnych, które prowadzą do rozwoju choroby.

W przypadku ostrego śródmiąższowego zapalenia nerek objawy pojawiają się nagle, a szybka reakcja jest kluczem do skutecznego leczenia. Bez interwencji może dojść do ostrej niewydolności nerek, co potwierdzają liczne badania, m.in. prace przedstawione w Journal of the American Society of Nephrology.

Z kolei przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek rozwija się powoli z powodu długotrwałego narażenia na szkodliwe czynniki, takie jak nadużywanie leków przeciwbólowych, kontakt z toksynami, a także nieleczone infekcje.

Objawy śródmiąższowego zapalenia nerek

Ostre śródmiąższowe zapalenie nerek zazwyczaj rozwija się szybko, najczęściej w wyniku reakcji na leki, infekcje lub toksyny. Objawy pojawiają się nagle i obejmują następujące dolegliwości:

• gorączka - często towarzyszy infekcjom, które mogą wywołać zapalenie nerek,
• ból pleców - silny, przeszywający ból w okolicach nerek,
• zmiany w składzie moczu - może stać się ciemniejszy, podbarwiony krwią lub zawierać ropę,
• obrzęki - zatrzymywanie płynów może prowadzić do obrzęków, szczególnie w okolicach nóg, stóp i twarzy.

Przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek rozwija się stopniowo, przez wiele miesięcy lub lat, początkowo nie powodując wyraźnych objawów. Wraz z upływem czasu pojawiają się następujący symptomy:

• przewlekłe zmęczenie,
• obrzęki,
• zmniejszenie ilości wydalanego moczu,
• wysokie ciśnienie krwi,
• zaburzenia elektrolitowe,
• utrata apetytu,
• nudności i wymioty.

Leczenie śródmiąższowego zapalenia nerek

Leczenie śródmiąższowego zapalenia nerek (SZN) jest uzależnione od formy choroby, jej przyczyny oraz stopnia uszkodzenia nerek. Kluczowym elementem terapii jest szybka diagnoza oraz odpowiednia reakcja na wywołujące ją czynniki.

W przypadku ostrego SZN leczenie koncentruje się głównie na eliminacji czynnika wywołującego zapalenie oraz łagodzeniu objawów. Przede wszystkim należy zaprzestać stosowania leków, które mogły spowodować stan zapalny, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) czy antybiotyki.

Jeśli zapalenie ma podłoże infekcyjne, wówczas konieczne jest wdrożenie odpowiedniej terapii antybiotykowej. Leczenie objawowe obejmuje stosowanie leków obniżających gorączkę, a w przypadku zapalenia o podłożu autoimmunologicznym specjalista może zalecić zażywanie kortykosteroidów w celu złagodzenia reakcji zapalnej.

W bardziej zaawansowanych przypadkach, kiedy dochodzi do ostrej niewydolności nerek, konieczne może być monitorowanie funkcji nerek oraz zastosowanie terapii wspomagającej, na przykład dializ.

Leczenie przewlekłego śródmiąższowego zapalenia nerek jest bardziej złożone i długoterminowe. Kluczowe w tej formie choroby jest zwalczenie jej przyczyny, a także leczenie towarzyszących schorzeń, takich jak dna moczanowa czy nadciśnienie tętnicze, które mogą pogarszać stan zdrowia. W przypadku poważnego uszkodzenia nerek, gdy inne metody leczenia zawiodą, konieczne może być zastosowanie dializoterapii lub przeszczepienie narządu.

Zobacz galerię 8 zdjęć

poradnikzdrowie.pl - DOBRZE POSŁUCHAĆ. Drogowskazy Eska Rock

Fakty i mity o wirusie HIV. DROGOWSKAZY

Paula Komendarczuk