Umiera nawet 20 proc. pacjentów. Co wywołuje zespół Reye’a?

Zespół Reye'a to potencjalnie śmiertelna choroba, która może być skutkiem przyjmowania leków zawierających kwas acetylosalicylowy, czyli aspiryny. Zespół Reye'a najczęściej występuje u dzieci, które w czasie infekcji przyjmowały salicylany. Jakie są objawy zespołu Reye'a? Na czym polega leczenie?

Spis treści

1. Zespół Reye'a - objawy
2. Zespół Reye'a - diagnoza
3. Zespół Reye'a - przyczyny i czynniki ryzyka
4. Zespół Reye'a - leczenie

Zespół Reye'a to rzadka, ale ciężka i potencjalnie śmiertelna (umiera około 20 proc. pacjentów) choroba, która doprowadza do ostrej encefalopatii i niewydolności wątroby oraz do obrzęku mózgu. Zespół Reye'a najczęściej rozpoznaje się u dzieci w wieku 4-12 lat (jednak może dotknąć także noworodki oraz osoby dorosłe), w okresie jesienno-zimowym, kiedy wzrasta liczba zachorowań wirusowych.

Zespół Reye'a - objawy

Objawy zespołu Reye’a pojawiają się zwykle 1-2 dni po przebytej chorobie wirusowej, np. zakażenia górnych dróg oddechowych (przeziębienia, grypy), biegunki, ospy wietrznej, i wynikają z uszkodzenia układu nerwowego i encefalopatii wątrobowej:

• gwałtowne, obfite wymioty
• biegunki
• senność
• drażliwość i płaczliwość
• kłopoty ze wzrokiem i słuchem
• zaburzenia mowy
• splątanie
• drgawki
• nieprawidłowe oddychanie (tj. głębokie wdechy i wydechy), które później ustępują, a oddech stajesię bardzo płytki)
• utrata przytomności

Objawom zespołu Reye'a zwykle nie towarzyszy gorączka.

Zespół Reye'a - diagnoza

W celu rozpoznania zespołu Reye'a przeprowadza się badania krwi, które wykazują m.in. wzrost aktywności enzymów wątrobowych, wzrost stężenia amoniaku, obniżony poziom glukozy i zwiększone stężenie leukocytów.

Przeprowadza się także badanie histopatologiczne pobranego wcześniej wycinka wątroby (stwierdza się stłuszczenie wątroby) oraz płynu mózgowo-rdzeniowego.

W postępowaniu diagnostycznym lekarz powinien wykluczyć inne choroby, które dają podobne co zespół Reye'a objawy, tj. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, zapalenie wątroby, zatrucia lekami i toksynami, choroby metaboliczne.

Zespół Reye'a - przyczyny i czynniki ryzyka

Nie wiadomo, co jest przyczyną zespołu Reye'a. Wiadomo, że chorobę najczęściej rozpoznaje się u dzieci, które podczas infekcji wirusowych były leczone preparatami zawierającymi kwas acetylosalicylowy, czyli popularną aspiryną czy polopiryną. To właśnie ten związek jest uważany za główny czynnik ryzyka rozwoju choroby.

Prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu Reye'a zwiększa także przebycie konkretnych chorób: grypy, paragrypy, ospy, różyczki, świnki oraz infekcji wywołanych przez rynowirusy, reowirusy i adenowirusy. Z obserwacji lekarzy wynika, że to właśnie te choroby najczęściej poprzedzającą wystąpienie zespołu Reye'a.

W niektórych przypadkach zespół Reye'a może być wywołany przez narażenie na działanie toksyn, takich jak: środki owadobójcze, herbicyty i rozpuszczalnik do farb.

Zespół Reye'a - leczenie

Konieczna jest hospitalizacja. Leczenie jest objawowe i opiera się na nawodnieniu dziecka i podtrzymywaniu jego funkcji życiowych.

Monika Majewska