Zapalenie mięśnia sercowego - przyczyny, objawy i leczenie ZMS

Zapalenie mięśnia sercowego (ZMS) to choroba, która prowadzi do uszkodzenia serca w wyniku procesu zapalnego. Niestety, objawy zapalenia mięśnia sercowego nie są typowe, przez co nie można postawić szybkiej diagnozy. A późne podjęcie leczenia zmniejsza rokowania pacjenta, a nawet może doprowadzić do jego śmierci. Jakie są przyczyny i objawy zapalenia mięśnia sercowego? Na czym polega leczenie tej choroby?

Spis treści

1. Zapalenie mięśnia sercowego (ZMS) - przyczyny
2. Zapalenie mięśnia sercowego - objawy
3. Zapalenie mięśnia sercowego (ZMS) - rodzaje
4. Zapalenie mięśnia sercowego - diagnostyka
5. Zapalenie mięśnia sercowego - leczenie

Zapalenie mięśnia sercowego (ZMS) to choroba, w przebiegu której stan zapalny obejmuje komórki mięśnia sercowego, tkankę śródmiąższową i naczynia serca. ZMS może doprowadzić do kardiomiopatii zapalnej, a co za tym idzie - do niewydolności mięśnia sercowego i niewydolności krążenia, a w konsekwencji do śmierci.

Zapalenie mięśnia sercowego (ZMS) - przyczyny

Przyczyny zapalenia mięśnia sercowego to infekcje:

• bakteryjne, które mogą pochodzić np. z nieleczonych zębów (m.in. gronkowce, paciorkowce, chlamydie, prątki gruźlicy, pneumokoki, bakteria Borrelia burgdorferi)
• grzybicze (np. Aspergillus, Candida) - grzyby wywołują chorobę zwykle u osób z osłabionym układem odpornościowym;
• wywołane przez pierwotniaki (np. toksoplazmoza, choroba Chagasa)
• pasożytnicze (np. glista ludzka, tasiemiec bąblowcowy)

Jednak najczęstszym sprawcą tej choroby jest wirus (50 proc. przypadków), zwłaszcza enterowirus Coxsackie B (wywołana nim choroba ma ciężki przebieg), rzadziej - wirus różyczki, ospy wietrznej i półpaśca czy HCV. Przyczyną ZMS może być także wirus grypy.

PRZECZYTAJ KONIECZNIE>> Zapalenie mięśnia sercowego to groźne powikłanie grypy

Nieinfekcyjne zapalenie mięśnia sercowego może wystąpić w przebiegu chorób autoimmunologicznych, takich jak: reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, choroby tkanki łącznej, sarkoidoza. Choroby wynikające z autoagresji są najczęściej przyczyną przewlekłej postaci ZMS.

Inne niezakaźne przyczyny zapalenia mięśnia sercowego to:

• leki (z grupy penicylin, przeciwgruźlicze, leki przeciwzapalne, diuretyki i wiele innych)
• narkotyki (najczęściej kokaina)
• metale ciężkie (np. ołów)
• promieniowanie (np. po naświetlaniach śródpiersia)

Zapalenie mięśnia sercowego - objawy

• duszność (początkowo tylko po wysiłku)
• ból w klatce piersiowej - zlokalizowany za mostkiem, promieniujący do szyi, lewego barku i pleców. Zwykle nasila się m.in. podczas kaszlu i leżenia na plecach. Ulgę przynosi siedzenie i pochylanie się do przodu
• kołatania serca
• tachykardia (przyśpieszenie akcji serca powyżej 100 uderzeń na minutę)
• męczliwość, osłabienie
• obrzęki kostek i podudzi

Objawami współtowarzyszącymi są te związane z toczącym się w organizmie stanem zapalnym:

• ból głowy
• bóle mięśni i stawów
• gorączka
• ból gardła

Zapalenie mięśnia sercowego (ZMS) - rodzaje

W zależności od charakteru przebiegu choroby, wymienia się:

• piorunujące ZMS - o nagłym początku, gwałtownym narastaniu objawów niewydolności krążenia, aż do wstrząsu kardiogennego
• ostre ZMS - o mniej wyraźnym początku, mniej dokuczliwych objawach, które mijają po kilku tygodniach lub miesiącach. U części chorych ostre ZMS prowadzi do kardiomiopatii rozstrzeniowej
• podostre lub przewlekłe ZMS - trudno orzec, kiedy zaczęła się choroba i jaka jest jej przyczyna. Wiadomo, że ten typ ZMS prowadzi do zaawansowanej niewydolności serca

Zapalenie mięśnia sercowego - diagnostyka

W celu zdiagnozowania choroby wykonuje się:

• badania krwi - przyspieszony opad krwinek, leukocytoza
• elektrokardiogram (EKG) - uchwytne są cechy uszkodzenia mięśnia sercowego, arytmie nadkomorowe i komorowe)
• RTG klatki piersiowej - sylwetka serca może być powiększona
• echokardiogram - upośledzenie kurczliwości mięśnia sercowego i pogrubienie ścian wskutek obrzęku
• rezonans magnetyczny
• biopsja mięśnia sercowego, czyli pobranie wycinku mięśnia sercowego do badań laboratoryjnych. Zwykle stwierdza się martwicę komórek mięśniowych z naciekiem zapalnym; Wskazaniem do badania jest m.in. piorunujący przebieg choroby

Zobacz galerię 6 zdjęć

Zapalenie mięśnia sercowego - leczenie

Jeśli przyczyną choroby nie jest wirus, możliwe jest leczenie przyczynowe (np. antybiotyki, leki przeciwpasożytnicze).

Jednak podstawą terapii jest leczenie objawowe, które polega na oszczędzającym trybie życia (leżenie w łóżku), zapobieganiu powikłaniom zatorowo-zakrzepowych i leczeniu powikłań (niewydolności krążenia, zaburzeń rytmu).

Jeśli ZMS pojawia się w przebiegu ww. chorób, konieczne jest leczenie choroby podstawowej. Nieskuteczność leczenia i rozwój ciężkiej niewydolności serca są wskazaniami do przeszczepu serca.

Przeczytaj też:

• Jakie są rodzaje chorób serca i układu krążenia?
• Powiększenie lewej komory serca
• Kołatanie serca: przyczyny, objawy, leczenie
• Zastoinowa niewydolność serca
• Nowotwory serca złośliwe i niezłośliwe
• Zespół złamanego serca
• Blok serca

2,00 zł

Kup teraz

ABS, dieta na płaski brzuch - e-poradnik

Z poradnika dowiesz się:

• co jeść, by osiągnąć wymarzony rezultat
• które produkty są zakazane
• dlaczego wystarczy ćwiczyć co drugi dzień

Monika Majewska