Operacja bariatryczna: co trzeba załatwić przed operacją

Masz otyłość i przygotowujesz się do operacji bariatrycznej? Sprawdź jakie musisz załatwić formalności i jakie wykonać badania diagnostyczne zanim poddasz się operacji zmniejszenia żołądka.

Spis treści

1. Operacja bariatryczna - jak wybrać szpital?
2. Operacja bariatryczna - pierwsze spotkanie z chirurgiem
3. Operacja bariatryczna - badania diagnostyczne

Operacja bariatryczna to metoda leczenia otyłości III stopnia. Rocznie przeprowadza się w Polsce od dwóch do trzech tysięcy operacji bariatrycznych. Najczęściej wykonuje się rękawową resekcję żołądka (sleeve), by-pass żołądkowy (gastric by-pass) i mini by-pass żołądkowy, a także zakłada się regulowaną opaskę żołądkową. Kolejki oczekujących na operacyjne leczenie otyłości są jednak długie. Szacuje się, że takiej operacji potrzebuje nawet i 700 tysięcy Polaków chorych na otyłość. Decydując się na operację bariatryczną licz się z tym, że nie poddasz się jej od razu. Możesz na nią czekać nawet i rok. Warto jednak odpowiednio do niej przygotować organizacyjnie. Podpowiadamy jakie badania musisz wykonać i jakie dokumenty załatwić przed operacją bariatryczną, aby spokojnie, w wyznaczonym terminie udać się do szpitala na zabieg.

Operacja bariatryczna - jak wybrać szpital?

Operacje bariatryczne refundowane przez NFZ wykonywane są w ok. 30 szpitalach w całym kraju. Zanim wybierzesz placówkę dla siebie, weź pod uwagę:

• liczbę przeprowadzonych w szpitalu operacji bariatrycznych - im jest ich więcej, im są bardziej różnorodne, tym większa pewność, że chirurdzy tam pracujący mają duże doświadczenie w wykonywaniu tego rodzaju zabiegów;
• zespół specjalistów wspierających - sprawdź czy oddział chirurgii bariatrycznej współpracuje z dietetykiem, psychologiem, fizjoterapeutą doświadczonymi w pracy z tzw. pacjentami bariatrycznymi, czyli osobami przed i po operacjach bariatrycznych; sprawdź też czy możesz i na jakich zasadach skorzystać z ich porad przed zabiegiem i po nim;
• odległość szpitala od miejsca zamieszkania - im bliżej jest szpital tym lepiej, bo po operacji będziesz przyjeżdżać do niego na konsultacje; podróże na drugi koniec kraju mogą być kosztowne i męczące, zwłaszcza w trakcie rekonwalescencji po operacji;
• wsparcie innych pacjentów - przy niektórych szpitalach działają już Grupy Wsparcia Pacjentów Bariatrycznych; spotkania grup to okazja do wymiany doświadczeń z innymi pacjentami i skonsultowania się nieodpłatnie ze specjalistami.

Operacja bariatryczna - pierwsze spotkanie z chirurgiem

Po wybraniu szpitala zadzwoń do poradni chirurgicznej (jeśli taka działa przy szpitalu), lub bezpośrednio na oddział chirurgiczny i umów się na konsultację z chirurgiem bariatrą, czyli chirurgiem wykonującym operacje bariatryczne. Zapytaj o dokumenty, które masz ze sobą zabrać. Każdy szpital ma nieco inne wymagania, ale w każdej placówce na pewno będą konieczne:

1. Skierowanie od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (lekarza rodzinnego, internisty).Na skierowaniu powinny się znaleźć następujące informacje: - jasne wskazanie gdzie jesteś kierowany: „do poradni chirurgicznego leczenia otyłości”; - kod choroby otyłości - E66.0 (wg. Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych, tzw. klasyfikacji ICD 10.)

Pamiętaj!Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej NIE MA PRAWA ODMÓWIĆwydania skierowania do poradni leczenia specjalistycznego. Jeśli lekarz nie chce wystawić tego dokumentu powiadom kierownika placówki o złamaniu przez lekarza prawa pacjenta.

2. Informacje o dotychczasowych próbach redukcji masy ciała. Przed konsultacją u chirurga bariatry uporządkuj, a jeśli obawiasz się, że zapomnisz to także spisz wszystkie informacje o metodach odchudzania, czyli leczenia otyłości, które podejmowałaś. Do decyzji o zakwalifikowaniu do operacji chirurgowi będą potrzebne informacje o dietach (ich rodzajach i efektach), formach aktywności ruchowej, suplementach diety i lekach. Przypomnij sobie jakie były efekty podejmowanych prób chudnięcia i ile trwały.

3. Dokumentacje medyczne z dotychczasowego leczenia. Na konsultację z chirurgiem bariatrą zabierz ze sobą dokumenty związane z leczeniem wszystkich innych twoich schorzeń, przyjmowanymi lekami itp. a także wypisy ze szpitali, jeśli miałeś tam badania, zabiegi, operacje - także i te nie powiązane z otyłością.

Operacja bariatryczna - badania diagnostyczne

Procedura diagnozowania i przygotowania do operacji bariatrycznej obejmuje następujące badania:

1. Badanie lekarskie , czyli po prostu rozmowę na temat:

• czynników, które wywołały lub mogły wywołać u ciebie nadwagę i otyłość,
• metod odchudzania, z których korzystałeś i ich efektów,
• występowania choroby otyłości w twojej rodzinie - u rodziców, rodzeństwa, dziadków,
• innych twoich schorzeń, które nie wynikają z otyłości, albo są jej powikłaniem, np. cukrzycy typu 2, nadciśnienia tętniczego, choroby zwyrodnieniowej stawów, chorób serca itp.
• twojej motywacji do poddania się operacji,
• typów operacji bariatrycznych, które chirurg ci proponuje, ich możliwych rezultatów oraz powikłań.

2. Badania laboratoryjne:

• morfologię krwi,
• ocenę gospodarki węglowodanowej i lipidowej (tzw. profil lipidowy),
• ocenę stężeń: żelaza, transferyny, witaminy B12, kwasu foliowego i białka w surowicy,
• badanie układu krzepnięcia - tzw. koagulogram.

Pamiętaj! Zakres badań, konsultacji i wymagań stawianych pacjentowi przed operacją bariatryczną zależy od zasad opieki przed i po operacyjnej, które oferuje szpital. Przed operacją upewnij się w wybranym szpitalujaka obowiązuje w nim  procedura przygotowawcza do zabiegu.

3. Badania obrazowe i pomocnicze:

• EKG serca
• lub echo serca
• RTG (rentgen) klatki piersiowej,
• USG jamy brzusznej,
• USG żył kończyn dolnych metodą Doplera,
• gastroskopię z testem w kierunku zakażenia bakterią Helicobacter pylori,
• spirometrię.

4. Konsultacje ze specjalistami:

• psychologiem,
• dietetykiem,
• fizjoterapeutą,
• lekarzami specjalistami od schorzeń współwystępujących.

5. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B - WZW B.

O autorze

Magdalena Gajda

Specjalistka ds. choroby otyłości i dyskryminacji osób chorób na otyłość. Prezes Fundacji Osób Chorych na Otyłość OD-WAGA, Społeczny Rzecznik Praw Osób Chorych na Otyłość w Polsce oraz przedstawicielka Polski w Europejskiej Koalicji na Rzecz Osób Żyjących z Otyłością. Z zawodu – dziennikarka specjalizująca się w tematyce zdrowotnej, a także specjalistka PR, komunikacji społecznej, storytellingu i CSR. Prywatnie – od dzieciństwa chora na otyłość, po operacji bariatrycznej w 2010 r. Waga wyjściowa – 136 kg, waga obecna – 78 kg.

Magdalena Gajda