Jesteś otyły? Sprawdź jak powinien zająć się tobą lekarz

Masz nadwagę, albo otyłość, a lekarz z przychodni zdrowia udaje, że tego nie dostrzega, bagatelizuje twoją chorobę, albo zaleca abyś sama schudła? Nie ma prawa tak się zachowywać. Podpowiadamy czego możesz oczekiwać od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej jeśli chcesz leczyć się z otyłości.

Otyłość to skomplikowana choroba przewlekła, a do jej powstania przyczynia się wiele czynników metabolicznych, środowiskowych, psychologicznych, hormonalnych i genetycznych. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) wpisała otyłość pod kodem E66 na Międzynarodową Listę Chorób i Problemów Zdrowotnych już ponad 50 lat temu. Otyłości trudno nie zauważyć. Jej objawem jest nagromadzenie w różnych partiach ciała tkanki tłuszczowej.

Obowiązkiem każdego lekarza jest potraktowanie otyłości jak każdej innej choroby. Prof. dr hab. Magdalena Olszanecka - Glinianowicz, Prezes Polskiego Towarzystwa Badań na Otyłością podpowiada pacjentom, czego mogą oczekiwać od lekarza jeśli chodzi o diagnostykę przyczyn i stopnia otyłości, a potem jej leczenia.

Krok 1:
Najpierw lekarz powinien wykonać u ciebie pomiary:

• masy ciała i wzrostu,
• wskaźnika masy ciała, czyli BMI (Body Mass Indeks),
• obwodu talii,
• ciśnienia tętniczego,
• częstości akcji serca.

Krok 2:
Następnie lekarz powinien przeprowadzić z tobą rozmowę o nadwadze i otyłości u ciebie i w twojej rodzinie. Jakie tematy powinien poruszyć?

• początek zachorowania na otyłość i okoliczności, które mu towarzyszyły,
• historia zmian masy ciała i okresy nasilenia choroby,
• występowanie otyłości w rodzinie,
• wyniesione z rodziny wzory odżywiania,
• zwyczaje żywieniowe: co i najczęściej jesz i pijesz, ile posiłków dziennie jesz, który posiłek jest największy, czy dojadasz między posiłkami, a jeśli tak, to po jakie produkty sięgasz najczęściej,
• okoliczności towarzyszące jedzeniu, np. czy jesz podczas wykonywania jakiś czynności, a jeśli tak to jakich, czy jesz w sytuacjach stresowych, co czujesz jedząc lub będąc głodnym,
• napady żarłoczności,
• kontrola spożywanych pokarmów - czy jesz "na wszelki wypadek", aby nie czuć głodu, czy czując głód; czy potrafisz odróżnić głód od apetytu i jak na nie reagujesz,
• formy aktywności fizycznej - w pracy, w domu i w czasie wolnym,
• występujące choroby przewlekłe i stosowane z ich powodu leki,
• regularność miesiączek,
• palenie papierosów i spożywanie alkoholu,
• co cię skłania, motywuje do podjęcia leczenia.

Krok 3:
Kolejnym działaniem lekarza powinno być zlecenie lub analiza wyników następujących badań:

• stężenia glukozy,
• stężenia cholesterolu całkowitego, LDL i HDL,
• stężenia trójglicerydów,
• pomiaru aktywności enzymów wątrobowych.

Krok 4:
Ostatnim etapem wizyty u lekarza jest ustalenie planu leczenia, czyli:

• określenie realnego celu redukcji masy ciała i czasu, w jakim ten cel ma zostać osiągnięty,
• zalecenia dotyczące zmian sposobu odżywiania i aktywności fizycznej,
• określenie potrzeba psychoterapii,
• możliwości zastosowania leków wspomagających leczenie nadwagi lub otyłości,
• możliwość poddania się operacji bariatrycznej, jeśli chorujesz na otyłość III stopnia, tzw. otyłość olbrzymią,
• określenie sposobów samokontroli (prowadzenie dzienniczka żywieniowego i aktywności fizycznej, kontrola masy ciała, obserwacja czynników, które utrudniają wprowadzenie zmian),
• ustalenie planu wizyt kontrolnych – co najmniej 1 w miesiącu.

Opracowano na podstawie: "Nie walcz", "nie odchudzaj", ale lecz - poradnik dla pacjentów chorych na nadwagę i otyłość" - praca zbiorowa pod kierunkiem prof. dr hab. n. med. Magdaleny Olszaneckiej - Glinianowicz, wydawca: Valeant, 2017

Obesitolog to lekarz specjalista
leczenia nadwagi i otyłości.
Szukasz obesitologów?
Wejdź na: www.jakleczycotylosc.pl

O autorze

Magdalena Gajda

Specjalistka ds. choroby otyłości i dyskryminacji osób chorób na otyłość. Prezes Fundacji Osób Chorych na Otyłość OD-WAGA, Społeczny Rzecznik Praw Osób Chorych na Otyłość w Polsce oraz przedstawicielka Polski w Europejskiej Koalicji na Rzecz Osób Żyjących z Otyłością. Z zawodu – dziennikarka specjalizująca się w tematyce zdrowotnej, a także specjalistka PR, komunikacji społecznej, storytellingu i CSR. Prywatnie – od dzieciństwa chora na otyłość, po operacji bariatrycznej w 2010 r. Waga wyjściowa – 136 kg, waga obecna – 78 kg.

Magdalena Gajda