Nerwiak to nowotwór układu nerwowego, który daje bardzo nietypowe symptomy. Objawy i leczenie nerwiaka
Nerwiak to nowotwór obwodowego układu nerwowego, który atakuje elementy tworzące nerwy. Nerwiak to rzadki nowotwór i w większości przypadków ma charakter łagodny. Jakie są przyczyny i objawy nerwiaków? Na czym polega ich leczenie?
Spis treści
Nerwiak to nowotwór powstający ze struktur tworzących nerwy obwodowe, czyli nerwy rozmieszczone na całym ciele, które zapewniają połączenia pomiędzy mózgiem a całą resztą ciała.
Wyróżnia się trzy główne rodzaje nerwiaków:
- nerwiak osłonkowy (inaczej schwannoma) - powstaje z komórek osłonki nerwu. Najczęściej atakuje nerw przedsionkowo-ślimakowy, który odpowiada za poczucie równowagi i słuch. Dlatego guz atakujący tę okolicę powszechnie nazywany jest nerwiakiem słuchowym
- nerwiak zarodkowy - (inaczej neuroblastoma) - wywodzi się ze zwojów nerwowych. Najczęściej rozpoznaje się go u dzieci
- nerwiakowłókniak - powstaje z elementów łącznotkankowych nerwów, głównie tych unerwiających skórę. występuje zwykle u osób w wieku 20–30 lat
Nerwiak - przyczyny
Przyczyny powstawania nerwiaka są nieznane, jednak określono czynniki ryzyka wystąpienia nowotworu.
Z obserwacji lekarzy wynika, że nerwiak może powstać w miejscu narażonym wcześniej na uraz mechaniczny. Wyjątkiem jest nerwiakowłókniak, który w większości przypadków ma związek z neurofibromatozą typu I (nerwiakowłókniakowatość typu I) - chorobą o podłożu genetycznym, którą cechuje obecność licznych, niezłośliwych nowotworów pochodzenia nerwowego.
Nerwiak - objawy
- nerwiak osłonkowy - niedosłuch, szumy uszne, zaburzenia równowagi. U niektórych chorych może się pojawić niedowład nerwu twarzowego lub trójdzielnego (ten ostatni początkowo objawia się mrowieniem i drętwienie środkowej części twarzy)
- nerwiak zarodkowy - może dawać różne objawy, w zależności od lokalizacji. Najczęściej rozwija się w obrębie jamy brzusznej, co objawia się brakiem łaknienia, wymiotami, bólami brzucha. Poza tym dotykając brzuch palcami, można wyczuć twardy, nieruchomy guz
- nerwiakowłókniak - może on mieć postać miękkich, uszypułowanych, cielistych guzków zlokalizowanych na skórze lub owalnych, twardych guzków rosnących pod powierzchnią skóry, a nawet przebarwień skórnych, które wyglądem przypominają plamy kawowe
Nerwiak - diagnostyka
W zależności od lokalizacji guza, potrzebne mogą być np.
- badania słuchu, m.in.: audiometria tonalna, potencjały wywołane pnia mózgu)
- badania obrazowe (np. RTG, rezonans magnetyczny)
- badania krwi
Nerwiak - leczenie
- nerwiak osłonkowy - lekarz może zlecić obserwację radiologiczną guza (nerwiak osłonkowy należy do guzów wolno rosnących i można, w przypadku niewielkich zmian, wykonywać okresowo rezonans magnetyczny) lub wykonać całkowite usunięcie guza
- nerwiak zarodkowy - w zależności od stopnia zaawansowania guza można zastosować wycięcie guza i węzłów chłonnych, chemioterapię, radioterapię, autologiczny przeszczep komórek krwiotwórczych szpiku lub krwi obwodowej, immunoterapię z zastosowaniem przeciwciał anty-G2
- nerwiakowłókniak - stosuje się m.in. chirurgiczne usunięcie guzków
Porady eksperta