Chemioterapia doustna - tabletka zamiast kroplówki

Chemioterapia doustna może być stosowana w domu. Taki sposób leczenia raka daje choremu na nowotwór poczucie komfortu i bezpieczeństwa. I co istotne - nie powoduje łysienia. Chemioterapią doustną leczy się raka piersi, jelita grubego i niedrobnokomórkowe nowotwory płuc.

Spis treści

1. Chemioterapia doustna to mniej cierpienia
2. Chemioterapia doustna - domowa terapia
3. Chemioterapia doustna się opłaca

Chemioterapia doustna możliwa jest na razie tylko w niektórych przypadkach nowotworów. Reszta pacjentów onkologicznych musi jeszcze poczekać, korzystając z chemii dożylnej, choć chemioterapia w tabletkach ma przyszłość. Nowoczesne leczenie jest dostępne tylko dla tych, którzy mieli szczęście trafić do tzw. programów terapeutycznych.

Chemioterapia doustna to mniej cierpienia

Podstawą farmakoterapii nowotworowej są cytostatyki - silnie toksyczne leki. Po świeżej dawce chemii chorego ogarnia nieludzkie zmęczenie i senność, nad którą trudno zapanować, nudności lub wymioty. Do tego po dłuższym leczeniu żyły są zwapniałe, trudno znaleźć taką, w którą można wprowadzić igłę. Chemioterapia dożylna ma również zły wpływ na psychikę pacjentów. Poza tym nie wiadomo, co bardziej wyniszcza - choroba czy metoda jej leczenia. Ktoś powie - taka terapia. Ja odpowiem - wcale taką być nie musi. Raka można bowiem leczyć w domu tabletkami, jak np. cukrzycę. Połykanie tabletki pozwala mieć wrażenie (nawet jeśli iluzoryczne), że ta choroba nie jest taka straszna. To ważny moment w terapii nowotworów, w której nastawienie pacjenta ma ogromne znaczenie. Jeśli człowiekowi pokaże się, że może "sam" się leczyć, staje się silniejszy, wierzy, że panuje nad chorobą i jego stres związany z walką z rakiem nie jest tak ogromny, nie jest tak niszczący. Poza tym chemioterapia doustna nie powoduje wypadania włosów, co jest niezmiernie ważne, zwłaszcza dla kobiet.

Chemioterapia doustna - domowa terapia

Polega na tym, że chory przyjmuje leki w domu i tylko raz w miesiącu pojawia się w szpitalu na specjalistyczne badania kontrolne. Na co dzień jest pod opieką lekarza pierwszego kontaktu i w swojej przychodni robi badanie krwi. To ważne.

Toksyczność cytostatyków w stosunku do układu krwiotwórczego jest bardzo duża. Dlatego przed kolejną dawką chemii w tabletce należy zbadać krew. Jeśli wynik jest zły, przyjęcie leku przekłada się do czasu, aż stan krwi się poprawi. Nowoczesne leczenie jest bardzo wygodne dla pacjenta. Potwierdziły to badania włoskie, gdzie odpytano grupę leczonych początkowo dożylnie, a potem doustnie. 90 proc. wybrało terapię doustną. "Jeśli bierzesz tabletki na raka, łatwiej z nim żyć - powtarzali. - Połykasz, chowasz się pod koc i możesz przespać uboczne działania zażywania chemii, o ile takie wystąpią". Obecnie tę formę leczenia stosuje się tylko u chorych na raka piersi i niedrobnokomórkowe nowotwory płuc. Wkrótce taka szansa pojawi się też dla pacjentów z rakiem jelita grubego, którzy także otrzymają refundację na lek doustny.

Chemioterapia doustna się opłaca

O stosowaniu cytostatyków nadal częściej decydują nie lekarze, tylko urzędnicy NFZ. To oni rozdzielają pieniądze i to oni wciąż mają wątpliwości, czy to się opłaca? Tak! Dowodzą tego doświadczenia krajów, gdzie liczy się rzeczywiste koszty leczenia. Np. Anglicy dowiedli, że dając doustną chemię, można zyskać wyższy standard usług dla innych pacjentów - tych, którzy najbardziej potrzebują opieki szpitalnej. Średnio na stu chorych leczonych doustną chemią szpital oszczędza 280 dni pracy personelu. Francuzi porównali koszty terapii dożylnej i doustnej tym samym lekiem. Druga okazała się tańsza, chociaż za lek doustny płaci się więcej! Cena miligrama czynnej substancji jest taka sama niezależnie od formy, w jakiej jest podana. Ale wyprodukowanie bezpiecznej dla przewodu pokarmowego kapsułki, w której można zamknąć cytostatyk, jest drogie. Przy terapii doustnej przyswajalność leku wynosi ok. 40 proc. (przy dożylnej 100 proc.), dlatego w tabletce należy zamknąć dwa razy tyle substancji czynnej. Jest więc drożej, ale tylko pozornie. Gdy do ceny leku dożylnego doda się koszt opieki lekarskiej, pielęgniarskiej, sprzętu jednorazowego oraz uwzględni się ryzyko zakażeń i leczenia powstających po wielu wkłuciach zwapnień żył - rachunek przemawia za terapią doustną. Francuzów i Anglików przekonała ekonomia. Jak będzie w Polsce?

miesięcznik "Zdrowie"

Anna Jarosz