BÓL TWARZY - przyczyny. Ból w obrębie twarzy to objaw choroby

Ból twarzy ma różne przyczyny. Na tego typu dolegliwości bólowe najczęściej skarżą się osoby, które cierpią na zapalenie zatok. Jednak z bólem twarzy mogą się zmagać się także osoby, którym dokucza ból głowy, promieniujący do różnych partii twarzy. Ból twarzy może być także objawem groźnych chorób, takich jak jaskra czy nowotwory jamy ustnej. Sprawdź, jakie są jeszcze przyczyny bólu twarzy.

Spis treści

1. Ból twarzy - ból pochodzący z okolicy oczu
2. Ból twarzy - ból pochodzący z okolicy jamy ustnej
3. Ból twarzy - zapalenie zatok przynosowych
4. Ból twarzy - zespół stawu skorniowo-żuchwowego
5. Ból twarzy - zespół kości gnykowej
6. Ból twarzy - odruchowa dystrofia współczulna twarzy
7. Ból twarzy - pierwotne bóle głowy
8. Ból twarzy - ból neuropatyczny
9. Ból twarzy - inne przyczyny neurologiczne lub naczyniowe

Przyczyny bólu twarzy to najczęściej zapalenie zatok lub ból głowy. Jednak ból twarzy może być spowodowany także przez schorzenia, które trudno skojarzyć z tego typu bólem, np. choroby miazgi zęba czy ospa. Jednak najgroźniejszymi przyczynami bólu twarzy są jaskra i nowotwory jamy ustnej.

Ból twarzy może mieć różnych charakter, np. kłujący, pulsujący, jednak najczęściej jest opisywany jako ostry, przeszywający. Może mieć także różne natężenie - od słabego do bardzo silnego. W diagnostyce bólu twarzy istotne znaczenie ma także jego lokalizacja (np. jedno lub dwustronny, zewnątrz lub wewnątrz jamy ustnej). Bardzo ważny jest także czas trwania dolegliwości bólowych (ból stały, przerywany). Pod uwagę są brane są także czynniki wyzwalające ból (np. stres, zmęczenie, żucie) oraz te przynoszące ulgę (najczęściej odpoczynek).

Ból twarzy - ból pochodzący z okolicy oczu

• zapalenie oczodołu - nagłe, bolesne zaczerwienienie oka, obrzęk powiek, rumień, ból przy dotykaniu i próbie wykonania ruchu gałką oczną, wytrzeszcz oka
• jaskra - nagły i silny ból oka, który promieniuje do kości twarzy, a niekiedy aż do tyłu głowy. Dochodzi także do utraty ostrości widzenia, postrzeganie tęczowych kół wokół źródeł światła

Ból twarzy - ból pochodzący z okolicy jamy ustnej

• próchnica, ubytek szkliwa lub zębiny, złamanie zęba - ostry, dobrze zlokalizowany ból, który może promieniować do różnych części twarzy
• choroby miazgi zęba - ból słabo zlokalizowany, promieniujący do okolicznych struktur. Zwykle nie przechodzi na przeciwną stronę twarzy
• choroby ślinianek - ból zlokalizowany jest w bocznej części twarzy, w okolicy mięśnia żwacza (duże śliniaki) lub w obrębie całej jamy ustnej (mniejsze gruczoły ślinowe)
• nowotwory jamy ustnej - ból rozpierający, wynikający z naciekania struktur twarzy

Ból twarzy - zapalenie zatok przynosowych

Zapalenie zatok przynosowych objawia się silnym bólem w okolicy czoła i nasady nosa, który nasila się rano i przy pochylaniu głowy do przodu. Objawami współtowarzyszącymi są wydzielina z nosa, złe samopoczucie, brak apetytu.

Ból twarzy - zespół stawu skorniowo-żuchwowego

Zespół stawu skorniowo-żuchwowego to choroba, której istotą jest dysfunkcja przegubu łączącego górną i dolną szczękę. Objawia się ona bólem szczęki przy otwieraniu lub zamykaniu ust, czyli np. podczas mówienia, gryzienia lub ziewania. Wówczas słychać także charakterystyczne trzeszczenie. Ponadto może się pojawić także ból głowy, który przypomina ból migrenowy. Często promieniuje on do uszu lub powoduje nieprzyjemny ucisk za gałkami ocznymi i nasila się przy otwieraniu lub zamykaniu ust.

Ból twarzy - zespół kości gnykowej

Zespół kości gnykowej to zespół objawów wywołanych m.in. zwapnieniem więzadła rylcowo-gnykowego. Choroba objawia się ostrym bólem, który rozpoczyna się poniżej kąta żuchwy i promieniuje do przodu, boku szyi oraz ucha podczas ruchów żuchwy, połykania i przy skrętach szyi. Objawami współtowarzyszącymi są utrudnione połykanie pokarmów, poczucie ciała obcego w gardle lub krtani oraz bóle twarzy.

Ból twarzy - odruchowa dystrofia współczulna twarzy

Odruchowa dystrofia współczulna twarzy to rzadki zespół bólowy występujący w obrębie twarzy i szyi, któremu towarzyszą nieprzyjemne doznania (np. uczucie bólu, pieczenia, parzenia), przeczulica i zaburzenie normalnego czucia. Ból ten jest stały i opisywany jako parzący.

Ból twarzy - pierwotne bóle głowy

• migrena - charakteryzuje ją silny, stopniowo narastający, pulsujący, jednostronny ból głowy, który jest zlokalizowany w rejonie skroni i nasila się podczas aktywności fizycznej. Napad migrenowy trwa z reguły od 4 do 72 godzin. Często poprzedza go tzw. aura (m.in. ograniczenie lub całkowite przesłonięcia pola widzenia, drętwienie lub mrowienie kończyn, szumy uszne)
• napięciowy ból głowy objawia się stopniowo narastającym, obustronnym, ściskającym, opasującym lub świdrującym (porównywanym do uczucie ściskającej opaski lub czapki) bólem głowy. Najczęściej zlokalizowany jest w okolicy skroni lub potylicy
• zapalenie tętnicy skroniowej (olbrzymiokomórkowe) charakteryzuje przewlekły ból głowy, zlokalizowany w okolicy skroniowej, który dokucza najczęściej w nocy. Podczas ataku tętnica skroniowa ulega bolesnemu nabrzmieniu. Mogą pojawić się także zaburzenia widzenia
• trójdzielno-autonomiczne bóle głowy (klasterowy ból głowy, hemikrania ciągła, hemikranie napadowe oraz zespół SUNCT) są krótkotrwałe, jednostronne, podobne do nerwobólu głowy. Towarzyszą im są łzawienie i niedrożność nosa

Ból twarzy - ból neuropatyczny

• neuralgia językowo-gardłowa - nerwoból językowo gardłowy objawia się przeszywającym, silnym, kłującym, epizodycznym, jednostronnym bólem. Jest on zlokalizowany w okolicy migdałka podniebiennego, krtani, w tylnej trzeciej części języka, w nosogardzieli, w okolicy kąta żuchwy oraz w małżowinie usznej. Napady występują nagle, w ciągu dnia i trwają od kilku sekund do dwóch minut
• neuralgia popółpaścowa może się pojawić po zakażeniu wirusem półpaśca. Wówczas ból twarzy ma charakter palący, piekący, kłujący, niekiedy strzelający. Może dojść także do zaburzeń czucia
• neuropatia trójdzielna (nerwoból nerwu trójdzielnego) - atak bólu w obrębie połowy twarzy trwa od kilku do kilkunastu sekund i dotyczy policzków, szczęki, zębów, dziąseł, ust, a niekiedy również oczu i czoła. Objawami współtowarzyszącymi mogą być wyciek z nosa, łzawienie, zaczerwienienie skóry na twarzy, ślinotok, zaburzenia słuchu i smaku oraz skurcze mięśni twarzy
• zespół piekących ust charakteryzuje uczucie palenia lub pieczenia w obrębie jamy ustnej, bez niepokojących zmian. Dolegliwości bólowe w przeważającej liczbie przypadków umiejscawiają się głównie na języku, szczególnie w 2/3 przedniej jego części

Ból twarzy - inne przyczyny neurologiczne lub naczyniowe

• ból po udarze mózgu;
• przewlekły idiopatyczny ból twarzy, inaczej atypowy ból twarzy (AFP), jest przewlekłym bólem twarzy, którego przyczyn nie można ustalić

Monika Majewska