Rak jelita cienkiego: przyczyny, objawy, leczenie i rokowania

Rak jelita cienkiego to najrzadziej diagnozowany nowotwór układu pokarmowego. Niestety, ze względu na rzadkość występowania, a także na niecharakterystyczne objawy i lokalizację, która utrudnia badanie, rak jelita cienkiego jest zwykle diagnozowany w zaawansowanym stadium rozwoju, co znacznie zmniejsza rokowania chorych. Jakie są przyczyny i objawy raka jelita cienkiego? Na czym polega leczenie tego typu nowotworu?

Spis treści

1. Rak jelita cienkiego - przyczyny i czynniki ryzyka
2. Rak jelita cienkiego - objawy
3. Zobacz, jaka dieta zmniejsza ryzyko raka [WIDEO]
4. Rak jelita cienkiego - diagnoza, leczenie i rokowania

Rak jelita cienkiego to rzadko występujący nowotwór. Jeśli już jednak dochodzi do rozwoju patologicznych zmian, ponad połowa z nich występuje w dwunastnicy, a pozostałe pojawiają się w jelicie czczym i nieco rzadziej w krętym, najczęściej pod postacią gruczolakoraków, rakowiaków oraz mięsaków gładkokomórkowych.

Zdecydowanie rzadziej w jelicie cienkim można znaleźć guzy stromalne oraz chłoniaki.

Na rozwój raka jelita cienkiego najbardziej są narażone osoby między 50. a 60. rokiem życia.

Rak jelita cienkiego - przyczyny i czynniki ryzyka

Rak jelita cienkiego zwykle jest wynikiem przerzutów nowotworów innych narządów jamy brzusznej i miednicy, a jako guz pierwotny, czyli wywodzący się z jelita cienkiego, pojawia się zwykle u osób dotkniętych chorobami tego odcinka przewodu pokarmowego, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna czy zespoły polipowatości, np. zespół Gardnera czy Peutz-Jeghersa.

Ryzyko zachorowania na raka jelita cienkiego zwiększają także celiakia i wrodzony niepolipowaty rak jelita grubego.

Rak jelita cienkiego - objawy

Na raka jelita cienkiego składa się zespół niecharakterystycznych objawów, takich jak:

• niedokrwistość
• krwawienie do przewodu pokarmowego
• biegunka
• bóle brzucha

Dopiero w zaawansowanym stadium rozwoju może pojawić się tzw. ostry brzuch, czyli zespół szybko rozwijających się objawów, takich jak twardy brzuch, wymioty, osłabienie perystaltyki jelit, zatrzymanie gazów i bardzo silne bóle brzucha. "Ostry brzuch" może być konsekwencją niedrożności albo przedziurawienia jelita.

Zobacz, jaka dieta zmniejsza ryzyko raka [WIDEO]

Rak jelita cienkiego - diagnoza, leczenie i rokowania

Pacjenci, którzy skarżą się na niespecyficzne objawy raka jelita cienkiego, zwykle kierowani są na badanie endoskopowe górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Niestety, tego typu badanie, mimo że umożliwia bezpośrednią ocenę zmian w jelicie, może wskazywać na niespecyficzne zmiany zapalne lub zwyrodnieniowe, które mogą maskować i opóźniać postawienie właściwej diagnozy. Dlatego w celu rozpoznania i oceny stopnia zaawansowania nowotworu wykonuje się szereg badań. Poza badaniem endoskopowym przeprowadza się także badanie kontrastowe jelita cienkiego, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny. W postawieniu ostatecznej diagnozy pomagają także arteriografia i scyntygrafia - badania, które wykorzystuje się w przypadku krwawienia do przewodu pokarmowego z niejasnego źródła.

W przypadku zdiagnozowania raka jelita cienkiego, zwykle wykonuje się operację, której celem jest wycięcie jelita z okolicznymi węzłami chłonnymi. Obecnie prowadzi się badania nad skutecznością chemioterapii wielolekowej.

Ze względu na rzadkość występowania, a także na niecharakterystyczne objawy i lokalizację, która utrudnia badanie, rak jelita cienkiego zwykle jest diagnozowany w zaawansowanym stadium rozwoju, co znacznie zmniejsza rokowania pacjentów. Pięcioletnie przeżycie ocenia się na 25 do 40 procent.

Monika Majewska