GRASICZAK (nowotwór grasicy) - przyczyny, objawy i leczenie

Grasiczak to nowotwór grasicy - narządu, który jest częścią układu odpornościowego. W przebiegu procesu nowotworowego grasica przestaje działać prawidłowo, co może doprowadzić do rozwoju chorób o podłożu autoimmunologicznym, takich jak, np. miastenia czy reumatoidalne zapalenie stawów. Jakie są przyczyny i objawy grasiczaka? Na czym polega leczenie tego typu nowotworu?

Spis treści

1. Grasiczak - rodzaje
2. Grasiczak - przyczyny
3. Grasiczak - objawy
4. Grasiczak - leczenie
5. Grasiczak - rokowania

Grasiczak to nowotwór grasicy - gruczołu dokrewnego, który należy do układu odpornościowego organizmu. Zadaniem grasicy jest produkcja białych krwinek - limfocytów T - które odpowiadają za ochronę organizmu przed infekcjami. W przebiegu procesu nowotworowego dochodzi do zaburzenia funkcji grasicy, co może doprowadzić do rozwoju wielu chorób, zwykle tych o podłożu autoimmunologicznym, czyli takich, w przebiegu których komórki układu odpornościowego atakują organizm.

Grasiczaka zwykle diagnozuje się u pacjentów w wieku pomiędzy 40. a 60. rokiem życia.

Grasiczak - rodzaje

Grasiczak wywodzi się z tkanki nabłonkowej grasicy i może zawierać dodatkowo prawidłowe elementy limfatyczne tego narządu. W terminologii medycznej wyróżnia się grasiczaka inwazyjnego (nie używa się określenia złośliwego) oraz nieinwazyjnego (czyli łagodnego). Typ inwazyjny charakteryzuje obecność komórek nowotworowych w wysięku w jamie opłucnej. Stwierdza się także naciekanie sąsiednich tkanek, implantacje komórek do opłucnej oraz  przerzuty odległe. Z kolei w przypadku grasiczaka nieinwazyjnego (łagodnego) proces nowotworowy ograniczony jest tylko do grasicy i nie obejmuje swoim zasięgiem innych struktur.

Grasiczak - przyczyny

Zarówno przyczyny, jak i czynniki ryzyka rozwoju grasiczaka są nieznane.

Grasiczak - objawy

Grasiczak rozwija się w przednim śródpiersiu. W miarę wzrostu zaczyna naciskać na jego sąsiednie struktury, w związku z tym pojawiają się:

• objawy ze strony układu oddechowego - kaszel, duszności i inne problemy z oddychaniem;
• ból w klatce piersiowej;
• obrzęk twarzy i szyi;

U chorych na grasiczaka pojawiają się także tzw. zespoły paraneoplastyczne, zwłaszcza o podłożu autoimmunologicznym, np. miastenia (choroba mięśni, która objawia się postępującym zmęczeniem, objawami podwójnego widzenia, opadaniem powiek czy zaburzeniami połykania). Inne choroby, które mogą się pojawić w przebiegu grasiczaka, to zapalenie wielomięśniowe, toczeń układowy, reumatoidalne zapalenie stawów lub zapalenie tarczycy. Są one wynikiem nieprawidłowo działającego układu odpornościowego, który zaczyna atakować własne komórki organizmu, gdyż uznaje je za zagrożenie.

Jednak bardzo często (ok. 40 proc. przypadków) grasiczak nie daje żadnych symptomów i jest wykrywany przypadkowo podczas RTG klatki piersiowej.

Grasiczak - leczenie

Leczenie nowotworów grasicy obejmuje chirurgię, radioterapię i chemioterapię. Nowotwory I stopnia - ograniczone do grasicy - wycina się. Podobnie te II stopnia, czyli naciekające torebkę narządu i okoliczną tkankę tłuszczową lub opłucną, z tą różnicą, że po zabiegu chirurgicznym stosuje się radioterapię. W przypadku nowotworów III i IV stopnia, gdy nowotwór nacieka okoliczne narządy, szerzy się w jamie opłucnej lub daje drogą naczyń krwionośnych lub limfatycznych odległe przerzuty, leczenie jest zindywidualizowane. Konieczne może być połączenie leczenia chirurgicznego, chemioterapii i radioterapii. Jeśli nowotwór jest już w bardzo zaawansowanym stadium, możliwe jest tylko leczenie paliatywne.

Grasiczak - rokowania

Jak wynika z badań, u osób z grasiczakiem I stopnia 5-letnie przeżycie po wycięciu guza wynosi 85–95 proc. Im większy stopień zaawansowania, tym rokowania są gorsze.

W 5 proc. przypadków dochodzi do przerzutów - najczęściej do opłucnej, osierdzia, wątroby, kości i centralnego układu nerwowego.

Monika Majewska