Jak odzyskać pieniądze za leczenie za granicą? Zwróć uwagę na datę i pamiętaj o dokumentach

Narodowy Fundusz Zdrowia informuje, że mamy prawo, by ubiegać się o zwrot kosztów poniesionych na skutek leczenia za granicą. Co więcej, możemy to zrobić bez względu na to czy mieliśmy Europejską Kartę Zdrowia (EKUZ), czy też nie. Sprawdzamy szczegóły.

Jeżeli przebywaliśmy w jednym z państw Unii Europejskiej lub Europejskiego Stowarzyszenia Wolnego Handlu (EFTA) i w tym czasie ponieśliśmy koszty związane z leczeniem, to możemy ubiegać się o zwrot środków.

Zwrot kosztów leczenia za granicą. Wybierz kraj i poznaj szczegóły

Zdarza się, że przebywając poza granicami Polski, nie zawsze pamiętamy o tym, by mieć przy sobie kartę EKUZ. Narodowy Fundusz Zdrowia uspokaja jednak, że mimo to nadal możemy ubiegać się o zwrot poniesionych kosztów leczenia. 

W takiej sytuacji należy przedłożyć wystawcy rachunku certyfikat zastępujący EKUZ. Tego typu rozwiązanie uprawnia nas do odzyskania całości lub części zapłaconej sumy.

Wniosek o wydanie Certyfikatu tymczasowo zastępującego Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego można pobrać na stronie NFZ. Za jego pomocą potwierdzamy prawo do leczenia za okres wsteczny.

Warto jednak pamiętać, że w przypadku znacznej części państw członkowskich Unii Europejskich czy EFTA pacjent posiadający ubezpieczenie ponosi koszty związane z udzielonymi świadczeniami rzeczowymi. Koszty tego zakresu nie są refundowane przez NFZ.

Jeśli nie mamy pewności, za co ostatecznie zapłacimy z własnej kieszeni, bez szans na zwrot, najlepszym rozwiązaniem będzie skorzystanie z poniższej instrukcji.

1. Wejdź na stronę www.nfz.gov.pl/dla-pacjenta/nasze-zdrowie-w-ue/leczenie-w-krajach-unii-europejskiej-i-efta/wyjezdzam-do/
2. Wybierz kraj, w którym przebywałeś i korzystałeś z leczenia.
3. Rozwiń zakładkę i sprawdź, za co musisz zapłacić oraz jak ubiegać się o zwrot także w przypadku leczenia w prywatnych placówkach.

Kiedy NFZ zwraca koszty leczenia za granicą?

Wielu z nas może zastanawiać się, jak odzyskać pieniądze wydane na leczenie za granicą, zwłaszcza jeśli korzystaliśmy z pomocy pierwszy raz. Wbrew pozorom procedura ubiegania się o zwrot kosztów leczenia nie jest skomplikowana. Aby jednak uniknąć błądzenia po czeluściach internetu, przygotowaliśmy kolejną prostą instrukcję.

1. Wejdź na stronę https://www.nfz.gov.pl/dla-pacjenta/nasze-zdrowie-w-ue/zwrot-kosztow-leczenia-w-panstwach-ueefta-/
2. Pobierz wzór wniosku o refundację, w wybranym przez siebie formacie (PDF, DOC).
3. Jeśli składasz wniosek w imieniu innej osoby, pobierz formularz z upoważnieniem.
4. Następnie przygotuj dokumenty takie jak:

• oryginały rachunków lub faktur związanych z Twoim leczeniem,
• potwierdzenie ich zapłaty,
• kopie recept,
• inne dokumenty wystawione w związku z Twoim leczeniem.

Wypełniony wniosek wraz z załącznikami należy złożyć do właściwego oddziału wojewódzkiego NFZ. Pacjent ubiegający się o zwrot kosztów leczenia za granicą ma 6 miesięcy na złożenie wniosku od dnia wystawienia rachunku przez zagraniczną placówkę medyczną. Wysyłając wniosek pocztą, o terminie złożenia decyduje data stempla pocztowego.

UWAGA!NFZ zaznacza, że by ubiegać się o zwrot kosztów nie musisz udowadniać, że to ty osobiście za wszystko płaciłeś. Nawet jeśli rachunki uregulował ktoś inny, możesz ubiegać się o zwrot. Ważne jednak, aby w informacji o płatności jasno wybrzmiewało, że pieniądze te pokrywały koszty twojego leczenia.

Kto zwraca koszty leczenia prywatnego?

NFZ zaznacza, że poza leczeniem w państwowych placówkach za granicą pacjent może ubiegać się o zwrot kosztów także jeżeli korzystał z prywatnej opieki medycznej. Niestety od tej reguły są wyjątki, ponieważ na podstawie przepisów unijnych nie możemy ubiegać się o refundację NFZ jeżeli:

• leczenie odbywało się w prywatnej placówce lub u prywatnego lekarza,
• leczenie odbywało się w ramach publicznego systemu, ale nie zostało uznane jako niezbędne.

Niemniej NFZ wskazuje, że mimo to nadal możemy ubiegać się o zwrot kosztów takiego leczenia, ALE już na podstawie przepisów krajowych, o ile spełnimy takie wymagania jak:

• złóż wniosek, zanim minie 6 miesięcy od wystawienia rachunku,
• dołącz skierowanie lub receptę.

W związku z tym, że ubieganie się o zwrot oparte jest na prawie krajowym, a nie europejskim wysokość kwot będzie ustalana według stawek obowiązujących w naszym kraju. Wniosek należy złożyć w wybranym wojewódzkim oddziale NFZ.

Magdalena Siraga