Czy sterydy donosowe są skuteczne w zapaleniu zatok? Naukowcy nie mają wątpliwości

Przewlekłe zapalenie zatok to problem zdrowotny, który dotyka przede wszystkim dorosłych, ale czasami również dzieci. Polski zespół naukowców przeprowadził badanie, aby ocenić skuteczność leczenia sterydami donosowymi u dzieci z przewlekłym zapaleniem zatok.

Wyniki wskazują na pozytywny wpływ stosowania sterydów donosowych na poprawę jakości życia oraz zwiększenie różnorodności mikrobiomu nosogardzieli u dzieci.

Przewlekłe zapalenie zatok u dzieci

Przewlekłe zapalenie zatok to stan, który dotyka zarówno dzieci, jak i dorosłych, prowadząc do znacznego pogorszenia jakości życia. Objawy obejmują ból okolic zatok, katar, ból głowy, uczucie spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła oraz kaszel.

Przewlekłe zapalenie zatok występuje rzadziej u dzieci niż u dorosłych, co wynika z faktu, iż u dzieci zatoki przynosowe są znacznie mniejsze w porównaniu z osobami dorosłymi.

Sterydy donosowe są obecnie pierwszym wyborem leczenia przewlekłego zapalenia zatok u dzieci i dorosłych. Jednak brakuje dowodów na ich skuteczność w populacji pediatrycznej i zalecenia oparto na badaniach dotyczących dorosłych oraz doświadczenia z codziennej praktyki pediatrów.

Nie jest również dobrze udokumentowane, jak sterydy donosowe wpływają na mikrobiom nosogardzieli u dzieci. Mikrobiom nosogardzieli to zbiór mikroorganizmów, takich jak bakterie, wirusy i grzyby, które naturalnie żyją i współpracują w obszarze nosa i gardła. Te mikroorganizmy pełnią ważne funkcje, takie jak obrona przed infekcjami oraz wpływ na odporność i zdrowie człowieka.

Badanie kliniczne oceniające skuteczność sterydów donosowych

Naukowcy z Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, przeprowadzili randomizowane (czyli z losowym doborem uczestników do leczenia sterydami lub placebo) badanie kliniczne, aby ocenić wpływ 12-tygodniowego leczenia sterydem donosowym (mometazonem) u dzieci z przewlekłym zapaleniem zatok.

W badaniu wzięło udział 66 dzieci w wieku od 4 do 8 lat, z czego 63 ukończyło badanie. Dzieci były losowo przydzielane do grupy leczonej sterydami donosowymi (mometazon) lub grupy kontrolnej (roztwór NaCl, 0,9%). Głównym celem badania było porównanie jakości życia dzieci przed i po leczeniu, zmian w mikrobiomie nosogardzieli.

Wpływ sterydów donosowych na przewlekłe zapalenie zatok

Wyniki badań wykazały, że dzieci leczone sterydami donosowymi doświadczyły większej poprawy w jakości życia, mierzonej za pomocą Sinus and Nasal Quality of Life Survey (SN-5), niż dzieci z grupy kontrolnej. W grupie leczonej sterydami donosowymi zaobserwowano również większy wzrost różnorodności mikrobiomu nosogardzieli. Do tego zmiana w różnorodności mikrobiomu przewidywała pozytywny efekt leczenia sterydami donosowymi.

Wyniki tego badania klinicznego wskazują na pozytywny wpływ stosowania sterydów donosowych u dzieci z przewlekłym zapaleniem zatok. Leczenie sterydami donosowymi może prowadzić do istotnej poprawy jakości życia oraz zwiększenia różnorodności mikrobiomu nosogardzieli. Niemniej jednak konieczne są dalsze badania, które pozwolą na lepsze zrozumienie długoterminowych skutków stosowania sterydów donosowych u dzieci, a także potwierdzenie ich bezpieczeństwa i efektywności. W międzyczasie, wyniki te mogą być pomocne dla lekarzy, którzy zastanawiają się nad zastosowaniem sterydów donosowych jako pierwszego wyboru w leczeniu przewlekłego zapalenia zatok u dzieci.

lek. Mikołaj Kamiński