ZAPALENIE GĘSIEJ STOPKI - przyczyny, objawy i leczenie

Zapalenie gęsiej stopki dotyka najczęściej osoby intensywnie uprawiające sport - biegaczy, kolarzy, koszykarzy czy pływaków. Niestety, zapalenie gęsiej stopki bardzo łatwo pomylić z innymi kontuzjami, w związku z tym rozpoznanie schorzenia często stanowi nie lada problem. Jakie są przyczyny i objawy zapalenia gęsiej stopki? Na czym polega leczenie?

Spis treści

1. Zapalenie gęsiej stopki - przyczyny i czynniki ryzyka
2. Zapalenie gęsiej stopki - objawy
3. Zapalenie gęsiej stopki - diagnoza
4. Zapalenie gęsiej stopki - leczenie
5. Zapalenie gęsiej stopki - rehabilitacja. Jakie ćwiczenia wykonywać?

Zapalenie gęsiej stopki oznacza stan zapalny przyczepu trzech mięśni: krawieckiego, smukłego oraz półścięgnistego, który znajduje się po wewnętrznej stronie dolnej części kolana na kości podudzia. Określenie "gęsia stopka" pochodzi od kształtu przyczepu, który przypomina błonę znajdującą się między palcami gęsi.

Zapalenie gęsiej stopki - przyczyny i czynniki ryzyka

Najczęstszą przyczyną zapalenia gęsiej stopki są błędy treningowe, m.in.: brak rozgrzewki, źle dobrane buty, niewłaściwa technika ćwiczeń,  przetrenowanie, bądź trenowanie, mimo dysfunkcji stawu kolanowego, np. jego niestabilności, ograniczonych zakresów ruchu.

WARTO WIEDZIEĆ>> 7 najczęstszych błędów biegaczy, czyli jak uniknąć kontuzji podczas biegu

Na zapalenie gęsiej stopki szczególnie narażeni są biegacze, kolarze, koszykarze, piłkarze, pływacy oraz osoby uprawiające sporty rakietowe.

Do czynników zwiększających ryzyko zapalenia gęsiej stopki można zaliczyć wcześniejsze urazy w obrębie stawu kolanowego oraz choroby i wady układu kostno-stawowego, np. zapalenie stawu rzepkowo-udowego, choroba Osgooda-Schlattera (zapalenie guzowatości kości piszczelowej), nadmierna pronacja stopy (skierowanie do wewnątrz) czy koślawość stawów kolanowych (ugięcie stawów do wewnątrz).

Prawdopodobieństwo wystąpienia urazu i stanu zapalnego gęsiej stopki jest wysokie także u osób zmagających się z chorobami ogólnoustrojowymi, takimi jak cukrzyca czy reumatoidalne zapalenie stawów, oraz u osób otyłych.

Zapalenie gęsiej stopki - objawy

Dominującym objawem zapalenia gęsiej stopki jest ból, który:

• jest średnio intensywny;
• odczuwalny jest poniżej kolana, po jego wewnętrznej stronie;
• nasila się podczas próby zgięcia i wyprostowania kolana, m.in. podczas wchodzenia po schodach czy przy zmienianiu pozycji z siedzącej na stojącą i odwrotnie;

Ponadto pojawia się miejscowy obrzęk i odczuwalne jest wzmożone napięcie mięśni budujących gęsią stopkę.

Zapalenie gęsiej stopki - diagnoza

W celu rozpoznania stanu zapalnego wykonuje się badanie fizykalne, a także testy funkcjonalne mięśni stawu kolanowego. Pomocne jest także USG, dzięki któremu można wykluczyć zapalenie kaletki w obrębie gęsiej stopki.

W celu zdiagnozowania schorzenia najlepiej udać się do lekarza ortopedy, który współpracuje ze sportowcami.

Niestety, zapalenie gęsiej stopki może być mylone z innymi kontuzjami stawu kolanowego, np. z urazem więzadła pobocznego piszczelowego, uszkodzeniem łąkotki przyśrodkowej czy ze zwyrodnieniem stawów kolanowych.

Zapalenie gęsiej stopki - leczenie

Na początku można zastosować zimne okłady (np. z kostek lodu zawiniętych w ręcznik), które spowodują zejście obrzęku. W celu złagodzenia bólu można przyjąć doustnie niesteroidowe leki przeciwzapalne. Dodatkowo zmienione chorobowo miejsce można posmarować preparatem o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. W przypadku utrzymywania się dolegliwości bólowych przez dłuższy czas możliwe jest ostrzyknięcie chorego miejsca glikokortykosteroidami.

Ponadto należy odciążyć kolano, przede wszystkim poprzez ograniczenie aktywności fizycznej. Pomocne są także bandaże elastyczne lub specjalne opaski na kolano. Ulgę może przynieść umieszczanie podczas snu poduszki między udami.

W procesie leczenia pomocna może okazać się także fizykoterapia, np. krioterapia (zmniejszy obrzęk), jonoforeza z lekiem przeciwbólowym, laseroterapia (uśmierzy ból, ma wpływ przeciwzapalny), pole magnetyczne (przyspieszy regenerację, działa przeciwbólowo, ale można je stosować dopiero 4 dni po urazie) lub ultradźwięki. Można zastosować również plastrowanie dynamiczne, czyli kinesiotaping. Specjalne plastry zapewnią lepszą stabilizację i usprawnią procesy gojenia.

Leczenie chirurgiczne stosuje się rzadko i tylko w przypadkach opornych na leczenie farmakologiczne.

Zapalenie gęsiej stopki - rehabilitacja. Jakie ćwiczenia wykonywać?

W procesie leczenia bardzo ważną rolę ogrywa rehabilitacja, w trakcie której powinny być wykonywane ćwiczenia rozciągające i rozluźniające napięte i przykurczone mięśnie oraz inne tkanki miękkie.

Monika Majewska