DAS28: RZS (reumatoidalne zapalenie stawów) pod kontrolą

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest chorobą przewlekłą, której nie da się całkowicie wyleczyć, ale można złagodzic jej przebieg. W dobraniu najskuteczniejszej terapii pomocne jest obliczenie wartości wskaźnika aktywności choroby - DAS28. Służy do tego bardzo  prosty kalkulator.

Spis treści

1. Reumatoidalne zapalenie stawów: wskaźnik DAS28

Jednym ze sposobów kontrolowania, czy reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) postępuje, jest obliczenie wartości wskaźnika aktywności choroby - DAS28. Istotne  jest, aby reumatolog podczas każdej wizyty pacjenta przeprowadzał takie badanie.

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest chorobą przewlekłą, której leczenie ma na celu zahamowanie jej postępu, zmniejszenie dolegliwości i objawów, a w rezultacie doprowadzenie do remisji choroby. W świetle obecnej wiedzy medycznej wiadomo, że nie da się całkowicie wyleczyć tej choroby, ale dzięki wykorzystaniu nowoczesnych terapii można w znaczący sposób poprawić stan zdrowia chorych.

Leczenie RZS musi być kompleksowe: farmakologiczne, rehabilitacyjne, psychologiczne, ortopedyczne. Oprócz stałej opieki reumatologa szczególnie ważna jest regularna ocena aktywności choroby w celu sprawdzenia, czy dotychczas stosowane leczenie jest skuteczne.

Reumatoidalne zapalenie stawów: wskaźnik DAS28

Wskaźnik DAS28 został opracowany w  Holandii w latach osiemdziesiątych. Przez lata był zalecany przez Europejską Ligę ds. Zwalczania Reumatyzmu (EULAR) do oceny aktywności choroby u osób chorych na  reumatoidalne zapalenie stawów. DAS28 pozwala określić aktualny stan chorego i odpowiada na pytanie,  czy  konieczna jest zmiana stosowanego dotąd leczenia.

Najnowsze rekomendacje amerykańskie i europejskie sugerują, by dla określenia aktywności choroby w RZS używać wskaźników CDAI i SDAI. DAS28 oczywiście pozostaje, ale to nie jest w pełni dobry wskaźnik. Jeśli porównać go z innymi wskaźnikami aktywności choroby - wskaźnikami aktywności choroby CDAI i SDAI - zbyt często może wskazać na remisję u pacjenta, choć nie zyskuje ona potwierdzenia w innych wskaźnikach.

Służy do tego umieszczony na stronie specjalny kalkulator. Wystarczy tylko, aby chory w odpowiednie miejsca wpisał następujące dane:

• liczbę bolesnych i obrzękniętych stawów
• ocenę samopoczucia za pomocą skali VAS (0-100)
• wartość OB lub CRP.

Do obliczenia wartości DAS potrzebna jest ocena 28 stawów (14 po lewej i 14 po prawej stronie ciała). Bierze się pod uwagę stawy dłoni, nadgarstków, barkowe, łokciowe i kolanowe.

Po wpisaniu wszystkich danych pojawia się wynik, który wskazuje jaka jest aktywność choroby. Może być ona mała, umiarkowana i duża. W sytuacji, kiedy DAS28 wskazuje na jeden  z dwóch ostatnich wyników,   pojawia się informacja, aby chory jak najszybciej skonsultował wynik z lekarzem reumatologiem. Może to oznaczać, że dotychczasowe leczenie nie jest skuteczne i trzeba jej zmienić.

Strona umożliwia także zapisywanie przeprowadzanych obliczeń. Pozwala to osobom chorym na systematyczne monitorowanie reumatoidalnego zapalenia stawów i konsultowanie wyników z lekarzem. Regularne obliczanie wskaźnika DAS28 jest bardzo ważne w kontrolowaniu aktywności choroby, ponieważ nieprawidłowa terapia może doprowadzić do szybko postępującej niepełnosprawności, a nawet do przedwczesnej śmierci.