HEMOROIDY: akcja operacja. Zabiegi usuwania ŻYLAKÓW ODBYTU

Hemoroidy można usunąć bezboleśnie i szybko. To często jedyny sposób na uwolnienie się od bólu, wywoływanego przez guzki krwawnicze, kiedy leczenie farmakologiczne hemoroidów zawodzi. Klasyczna operacja hemoroidów nie jest jedynym rozwiązaniem problemu. Sprawdź, jakie sposoby usunięcia  hemoroidów oferuje współczesna medycyna.

Spis treści

1. Leczenie hemoroidów - metody ambulatoryjne
2. Czym są hemoroidy? [wideo]

Operacja hemoroidów jest konieczne, gdy leczenie zachowawcze hemoroidów nie pomaga albo choroba jest zaawansowana. Najnowocześniejsze zabiegi usuwania hemoroidów są mniej inwazyjne niż klasyczna operacja, wykonuje się je ambulatoryjnie albo w warunkach chirurgii jednego dnia. Z reguły nie wymagają znieczulenia, gdyż hemoroidy znajdują się w części odbytu niewrażliwej na ból. Niestety, za zabiegi trzeba płacić, NFZ refunduje tylko klasyczną operację guzków krwawniczych. Lekarz wybiera optymalną metodę zależnie od stopnia rozwoju choroby:

• hemoroidy są małe, często uwypuklają się w czasie wypróżniania, ale nie wysuwają się poza odbyt;
• hemoroidy widać na brzegu odbytu podczas parcia, ale same powracają na miejsce;
• hemoroidy wypadają poza odbyt  podczas wypróżniania, a w późniejszej fazie w czasie kaszlu i kichania, ale nie cofają się samoistnie;
• hemoroidy są na stałe poza odbytem.

Leczenie hemoroidów - metody ambulatoryjne

• Krioterapia

Zamrażanie hemoroidów parami ciekłego azotu lub podtlenkiem azotu hamuje przepływ krwi i powoduje niedokrwienie guzka, co prowadzi do jego martwicy. Zabieg ambulatoryjny, bez znieczulenia. Czas zamrażania to 2–5 sekund, podczas jednego zabiegu mrożeniu poddaje się 1–2 guzki. Metodę stosuje się w leczeniu hemoroidów I i II stopnia, gdy niemożliwe jest założenie podwiązki, w przypadku hemoroidów krwawiących, przy nawrotach po operacji.Po zabiegu: zaleca się postępowanie jak w metodzie Barrona. Wadą tej metody jest długotrwałe gojenie (2–6 tygodni), często z wyciekiem ropy. Powikłaniem może być martwica tkanek z krwawieniem i zmianami ropnymi. Można tego uniknąć, zamrażając tylko szczyt żylaka, nawet za cenę powtórki zabiegu. Cena: sesja – ok. 2000 zł.

• Gumkowanie” (metoda Barrona)

To najbardziej popparny zabieg stosowany w leczeniu żylaków odbytu II i III stopnia. Na nasadę hemoroidu zakłada się gumową podwiązkę (pierścień), która odcina dopływ krwi. Na skutek tego guzek obumiera i w ciągu 7–10 dni odpada. Podczas jednej sesji zakłada się 1–2 gumki. Założenie jednej trwa kilka minut. Całkowite wyleczenie następuje po 2–3 zabiegach (można je powtarzać po ok. 4 tygodniach). Po zabiegu: od razu można wrócić do pracy. Niektórzy przez kilka dni odczuwają niewielki ból. Wówczas pgę przynosi ciepła nasiadówka, np. z nadmanganianu potasu, ewentualnie tabletka przeciwbólowa. Przez dobę trzeba unikać wypróżnień, bo to grozi zsunięciem opaski. Przez 2 tygodnie nie wolno przyjmować leków obniżających krzepliwość krwi, a przez miesiąc stosować czopków. Metoda daje bardzo dobre efekty i jest bezpieczna. Sporadycznie może się zdarzyć niewielkie krwawienie, zwłaszcza podczas wypróżniania (nie wymaga to leczenia), albo łatwe do wyleczenia powierzchowne zapalenie. Cena: sesja – ok. 400 zł.

• Skleroterapia

W ten sposób leczy się głównie małe hemoroidy. Pod śluzówkę wokół powiększonego hemoroidu wstrzykuje się specjalny preparat, który powoduje powstanie zakrzepu. Niedożywiony guzek odpada. Po zabiegu: większość osób nie odczuwa żadnych dolegliwości, niektórzy – lekki dyskomfort, ale od razu można wrócić do pracy. W pierwszych 2–3 dobach może wystąpić skąpe krwawienie, które samo ustępuje. Może pojawić się nieznaczne krwawienie na skutek uszkodzenia naczynia, niewielkie owrzodzenie w okolicy ukłucia, które samo mija, uczpenie na lek. W razie silnego bólu, obfitych krwawień, utrzymywania się skąpego krwawienia ponad 3 dni lub wystąpienia krwawienia 5–10 dni po zabiegu trzeba skonsptować się z lekarzem. Tego typu objawy zdarzają się niezmiernie rzadko. Cena: sesja – 150–300 zł.

• Metoda DGHAL

To nieinwazyjna alternatywa dla tradycyjnej operacji. Może być stosowana we wszystkich fazach rozwoju hemoroidów, również wtedy, gdy guzki krwawią. Zabieg wykonuje się ambpatoryjnie lub w ramach jednodniowego pobytu w szpitalu, zwykle bez znieczpenia (poza zastosowaniem żelu), gdyż jest prawie bezbolesny. Polega na przerwaniu przepływu krwi w tętnicach hemoroidalnych poprzez selektywne zamknięcie naczyń. Pod kontrolą sondy Dopplera lekarz zakłada na tętnice szwy, które same się wchłaniają. Po zabiegu: pacjent wraca do domu i do pracy w ciągu 24 godzin. Jest to metoda bezpieczna, nie daje powikłań, minimalizuje ryzyko nawrotu choroby. Czasem kilka dni po zabiegu odczuwa się dyskomfort (wrażenie ciężkości) w okolicy odbytu. Cena: 1500–2000 zł.Uwaga: istnieją ośrodki, które wykonują zabieg w ramach NFZ.

• Laseroterapia

To dobry sposób na pozbycie się małych guzków. Zabieg ma na celu zniszczenie światłem lasera naczyń hemoroidalnych, które doprowadzają krew do guzka. W konsekwencji hemoroid obumiera. Zabieg wykonuje się w warunkach ambpatoryjnych, nie wymaga znieczpenia, jest całkowicie bezkrwawy. Trwa ok. 15 minut. Po zabiegu: od razu możliwy jest powrót do codziennych zajęć. Jedyną dolegliwością może być wrażenie obecności obcego ciała w odbycie. Ryzyko powikłań pozabiegowych jest znikome – mogą to być powierzchowne stany zapalne. Są jednak łatwe do wyleczenia. Cena: 600–800 zł.

Czym są hemoroidy? [wideo]

miesięcznik "Zdrowie"