Nadczynność tarczycy w ciąży. Leczenie mamy i dziecka [Porada eksperta]

Nigdy nie miałam problemów z tarczycą, wiem, ponieważ raz do roku robiłam podstawowe badania w tym TSH. Rok temu po porodzie moje TSH wyszło obniżone i wynosiło 0,011, a FT4 - 4,57. Lekarz rodziny nie zlecił leczenia, tylko kontrolę za miesiąc. Karmiłam wtedy piersią. W kolejnym badaniu TSH było jeszcze niższe, nadal nie było leczenia, ponieważ karmiłam piersią. Pół roku później byłam w kolejnej ciąży, wtedy TSH wynosiło 0,06, FT4 - 16,61, FT3 - 9,06. Z tymi badaniami udałam się do endokrynologa, który zlecił dodatkowe badania, oto wyniki: TRab icd9:019 3,47iu/ml (do1,8 ujemny, 1,8-2,0 niejednoznaczny, od 2,0 wynik dodatni), TSH - 0,14, FT4 - 8,48, anty-TG - 2,7, anty-TPO (ICD9:009) - 103,8. Lekarz zlecił mi teraz przyjmowanie Euthyroxu i Thyrosanu. Powiedział, że moja nadczynność może spowodować niedoczynność tarczycy u płodu, dlatego dla płodu przyjmuję Euthyrox, a dla mnie Thyrosan, że jest to nietypowy przypadek, ponieważ wytwarzam przeciwciała, które będą przechodzić przez łożysko. Jak moja nadczynność może wpłynąć na dziecko? Po rozmowie ze znajomą, która już jakiś czas leczy się na niedoczynność, zupełnie nie wiem, co myśleć. Co jeśli Euthyrox dodatkowo obniży TSH, czyli pogłębi moją nadczynność? Czy nie lepiej byłoby tylko wyrównać poziom TSH i przeciwciał lecząc moją nadczynność? Skąd wiadomo, że Euthyrox zadziała na dziecko, a Thyrosan na mnie?

Zarówno przeciwciała, jak i tyreostyki (Thyrosan) przechodzą przez łożysko. Przeciwciała mogą uszkadzać funkcje tarczycy płodu i podobnie jak u pani stymulować nadczynność stąd leczenie Thyrosanem również płodu. Euthyrox ma wyrównać ewentualne braki hormonów. Na temat swojego leczenia nie radzę rozmawiać z nieznającą się na chorobach tarczycy ani na ich leczeniu znajomą tylko ze specjalistą. Nie radzę też porównywać się do niej. Proszę wszelkie wątpliwości i niejasności wyjaśniać bezpośrednio z lekarzem leczącym Panią. W przypadku obecności przeciwciał TRAb ocenia się w badaniu USG również tarczycę płodu i od wyniku badania uzależnia leczenie płodu.