Krwawienie z przewodu pokarmowego

Krwawienie lub krwotok z przewodu pokarmowego jest to stan, w którym krew dostaje się do wnętrza przewodu pokarmowego (przełyku, żołądka, jelit). Może być objawem wielu różnych schorzeń, nie tylko układu trawiennego, ale także chorób ogólnoustrojowych. Sprawdź, jakie mogą być przyczyny takiego krwawienia z przewodu pokarmowego.

Spis treści

1. Krwawienie z przewodu pokarmowego: objawy
2. Krwawienie z przewodu pokarmowego: przyczyny
3. Krwawienie z przewodu pokarmowego: leczenie

W zależności od lokalizacji źródła krwawienia z przewodu pokarmowego rozróżnia się:

• krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego (źródło krwawienia znajduje się w przełyku, żołądku lub dwunastnicy),
• krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego (krew pochodzi z jelita cienkiego, grubego lub odbytu).

Ze względu na intensywność krwawienia wyróżnia się:

• krwawienie ostre (jednorazowa utrata krwi przekracza 500 ml),
• krwawienie przewlekłe (utrata dzienna krwi wynosi ok. 50 ml),
• krwawienie utajone (wykrywalne tylko metodami laboratoryjnymi).

Krwawienie z przewodu pokarmowego: objawy

Podstawowymi objawami krwawienia z przewodu pokarmowego są wymioty oraz krew w stolcu.

Wymioty mogą być:

• fusowate (przypominają fusy od kawy) pojawiające się w sytuacji, gdy krew przed zwymiotowaniem przez jakiś czas znajdowała się w żołądku i ulegała działaniu soku żołądkowego,
• krwiste o barwie żywoczerwonej (częściej w krwawieniach z przełyku oraz w bardzo masywnych krwotokach z żołądka).

W przypadku szczególnie intensywnych krwotoków wymioty przybierają barwę jasno- lub ciemnoczerwoną.

W przypadku pojawienia się krwi w stolcu - stopień zmieszania krwi ze stolcem jest tym większy, im wyżej znajduje się miejsce krwawienia. I tak jeśli krwawienie pochodzi z końcowego odcinka jelita grubego, krew może pokrywać stolec pasmami.

Z kolei objawem charakterystycznym dla krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego są stolce smoliste o czarnym (nieciemnobrązowym) zabarwieniu, które świadczą o tym, że krew zawarta w stolcu została wcześniej strawiona pod wpływem działania soku żołądkowego.

Innymi objawami, świadczącymi o krwawieniu z przewodu pokarmowego są:

• niedokrwistość
• bladość skóry (przy większych krwawieniach skóra przyjmuje charakterystyczna blado-szarą barwę, jest zimna, spocona)
• osłabienie
• zawroty głowy
• mroczki przed oczami (charakterystyczne dla utraty dużej ilości krwi).

Bóle brzucha są objawem rzadziej spotykanym, często nawet bardzo masywne krwotoki przebiegają bez bólów.

Masywne krwawienia z przewodu pokarmowego mogą doprowadzić do ciężkiego wstrząsu krwotocznego, co zagraża życiu.

Przeczytaj też: Objawy zadzierzgnięcia jelit

Krwawienie z przewodu pokarmowego: przyczyny

Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest najczęściej spowodowane przez:

• wrzód dwunastnicy lub żołądka
• rozlane krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka
• żylaki przełyku
• owrzodzenie przełyku
• rak przełyku
• rak żołądka
• zespół Mallory'ego i Weissa (jest to pęknięcie błony śluzowej końcowego odcinka przełyku w wyniku obfitych wymiotów)
• uraz przełyku
• gastropatia wrotna
• małopłytkowość
• koagulopatia
• żołądek arbuzowaty
• tętniak w aorcie, tętnicy śledzionowej lub tętnicy trzustkowo-dwunastniczej

Przyczynami krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego mogą być:

• żylaki odbytu
• uchyłki jelita grubego
• wrodzone nieprawidłowości naczyń jelita, tzw. angiodysplazja
• polipy jelita grubego
• choroby zapalne jelita, zwłaszcza wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub preparatów potasu

Na wystąpienie krwawienia z przewodu pokarmowego szczególnie narażone są osoby z zaburzeniami krzepnięcia krwi, alkoholicy i chorzy na nowotwory jelita grubego.

Przeczytaj też: Zespół Boerhaavego - samoistne pęknięcie przełyku. Objawy

Krwawienie z przewodu pokarmowego: leczenie

W każdym przypadku leczenie krwawienia z przewodu pokarmowego uzależnione jest od przyczyny. Jeśli mają miejsce krwawe czy fusowate wymioty lub inne objawy nasilonego krwawienia, chorego należy jak najszybciej zawieźć do szpitala na ostry dyżur chirurgiczny. Niekiedy zachodzi konieczność przetoczenia krwi.

W tamowaniu krwawienia stosuje się m.in. takie metody jak ostrzykiwanie, elektrokoagulację, sondę cieplną, mechaniczne klipsy, kleje tkankowe, laseroterapię. Stosowana jest również farmakoterapia, np. leki, które mają za zadanie obkurczać naczynia, zaopatrujące narządy przewodu pokarmowego.

Jaka to choroba?

Pytanie 1 z 12

Co dolega temu dziecku?

Atypowe zapalenie skóry

Atopowe zapalenie skóry

Atypiczne zapalenie skóry

Następne pytanie