Achalazja przełyku utrudnia przełykanie pokarmów

Achalazja przełyku zwana także kurczem wpustu lub rozstrzeniem przełyku to choroba spowodowana upośledzeniem rozkurczu dolnego zwieracza przełyku. Powoduje to utrudnione przełykanie pokarmów - początkowo stałych, z czasem także płynnych. Achalazja występuje u osób w wieku 30-60 lat obojga płci.

Do najczęstszych objawów achalazji przełyku należą: problemy z przełykaniem, uczucie pieczenia  lub nieprzyjemnego posmaku, wynikającego z zarzucania treści pokarmowej do jamy ustnej, ból w klatce piersiowej, zgaga, kaszel oraz krztuszenie się. Chorobie może towarzyszyć uczucie rozpierania i ból za mostkiem. Cechą charakterystyczną są wymioty, tzw. wymioty rzekome, nie poprzedzone mdłościami.

Achalazja przełyku - wykrywanie

Najczęściej lekarz stawia rozpoznanie na podstawie badania rentgenowskiego (RTG) przełyku z podaniem środka cieniującego. W badaniu radiologicznym robi się czasami próbę z acetylocholiną, po której rozstrzeń przełyku zmniejsza się. Niekiedy wykonywane jest również badanie endoskopowe przełyku oraz manometria przełyku (ocena napięcia zwieraczy tego narządu).

Achalazja przełyku - leczenie

W przypadku osób cierpiących na achalazję przełyku przede wszystkim zaleca się stosowanie rozdrobnionej lub papkowatej diety, unikanie stresu oraz spanie w pozycji półsiedzącej (zapobiega to zachłyśnięciu się treścią pokarmową). Jeśli choroba jest w początkowym stadium zaawansowania, lekarz może zalecić przyjmowanie leków rozkurczowych i uspokajających. Czasem konieczne jest leczenie endoskopowe lub operacyjne poszerzenie wpustu. W tym drugim przypadku wykonuje się operację Hellera, polegającą na wycięciu podłużnego pasma warstwy mięśniowej okrężnej w okolicy wpustu.

Czy to jeszcze achalazja czy już nowotwór?

Achalazja wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju raka przełyku, stąd konieczność kontroli endoskopowych. Problemy z połykaniem i zaleganie pokarmu sprzyjają powstawaniu stanów zapalnych w przełyku oraz zarzucaniu treści pokarmowej do układu oddechowego, a to powoduje ryzyko zapaleń płuc.