Klebsiella pneumoniae (pałeczka zapalenia płuc) - objawy i leczenie zakażenia

Klebsiella pneumoniae, czyli pałeczka zapalenia płuc, to bakteria, która jest odpowiedzialna przede wszystkim za zagrażające życiu zapalenie płuc. Ponadto może się przyczynić do stanu zapalnego układu moczowego, pokarmowego, a także opon mózgowo-rdzeniowych (zwłaszcza u niemowląt). W skrajnych przypadkach może nawet  doprowadzić do sepsy. Jak można się zarazić pałeczką zapalenia płuc i jak się przed tych ochronić? Jakie są objawy i sposoby leczenia zakażenia tą bakterią?

Spis treści

1. Klebsiella-pneumoniae (pałeczka zapalenia płuc) - jakie choroby powoduje?
2. Klebsiella-pneumoniae (pałeczka zapalenia płuc) - jak można się zarazić?
3. Klebsiella-pneumoniae (pałeczka zapalenia płuc) - objawy
4. Klebsiella-pneumoniae (pałeczka zapalenia płuc) - leczenie

Klebsiella-pneumoniae, czyli pałeczka zapalenia płuc, to bakteria, która w naturalnych warunkach bytuje głównie w przewodzie pokarmowym, a także w jamie nosowo-gardłowej oraz na skórze. Zakażenia wywołane pałeczką zapalenia płuc dzielimy na zakażenia szpitalne i pozaszpitalne.

Do zakażeń pozaszpitalnych dochodzi najczęściej u osób z osłabionym układem odpornościowym, obciążonych chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca, alkoholizm, przewlekła obturacyjna choroba płuc oraz ludzi starszych.

W związku z tym, że z łatwością rozmnaża się na oddziałach i nabywa oporność na szereg antybiotyków, może się przyczynić także do zakażeń szpitalnych. Pałeczkę zapalenia płuc wykrywa się około 20 proc. pacjentów w szpitalu, którzy nie otrzymują antybiotyków. Zakażenia te najczęściej dotyczą pacjentów na oddziałach kardiochirurgii.

Klebsiella-pneumoniae (pałeczka zapalenia płuc) - jakie choroby powoduje?

Pałeczka zapalenia płuc, jak sugeruje nazwa, najczęściej odpowiada za zapalenie tego narządu oddechowego, szczególnie u chorych, u których stosuje się wspomaganie oddychania. W niektórych przypadkach jest przyczyną powstawania miejsc martwiczych w płucach (kieszonki ropne), a nawet ropnia płuc. Klebsiella-pneumoniae może także wywołać mniej poważne choroby dróg oddechowych, jak zapalenie oskrzeli, które jest zazwyczaj infekcją nabytą w szpitalu.

Pałeczka zapalenia płuc może się przyczynić także do zakażeń pozapłucnych, np. zakażenia miejsca operowanego, układu pokarmowego, nerwowego u niemowląt (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), zakażenia dróg moczowych u dzieci i dorosłych (zwłaszcza u chorych z drenażem dróg moczowych), dróg żółciowych oraz stany zapalne zatok czy ucha środkowego. Może także odpowiadać za stany zapalne tkanek miękkich oraz zapalenie szpiku, a nawet wstrząs endotoksyczny lub posocznicę.

Klebsiella-pneumoniae (pałeczka zapalenia płuc) - jak można się zarazić?

• drogą kropelkową - gdy osoba chora mówi, kaszle lub kicha i jednocześnie wydala kropelki śliny zawierające bakterię, która przedostaje się na inne osoby;
• drogą pokarmową, np. przez spożycie zakażonego pokarmu, zjedzenie posiłku brudnymi rękami itp.;

Warto wiedzieć, że bakteria ta może przetrwać na powierzchniach, zwłaszcza tych wilgotnych i wodnych, np. w zlewach, na pozostałościach w naczyniach, wilgotnych ścierkach, na mydle, wokół zlewów, różnych pojemnikach, nawilżaczach, a nawet drenach.

Klebsiella-pneumoniae (pałeczka zapalenia płuc) - objawy

Zakażenie pałeczką zapalenia płuc daje objawy grypopodobne, takie jak wysoka gorączka i dreszcze. Dodatkowo pojawia się kaszel, któremu towarzyszy produkcja dużych ilości śluzu. Wykrztuszana wydzielina często jest gęsta i zabarwiona krwią.

Klebsiella-pneumoniae (pałeczka zapalenia płuc) - leczenie

W leczeniu infekcji wywołanych pałeczką zapalenia płuc stosuje się kolistynę. Warto wiedzieć, że Klebsiella pneumoniae jest oporna na działanie większości antybiotyków. Z tego powodu nazywa się ją też koszmarną bakterią. W styczniu 2017 roku w USA klebsiella stała się przyczyną śmierci kobiety z Reno w stanie Nevada. Zakażenia wywołanego przez bakterię nie dało się wyleczyć żadnym dostępnym na rynku antybiotykiem. Pacjentka dostała ich w sumie aż 26. Niektóre szczepy tej bakterii są w stanie wytworzyć tzw. karbapenemazy KPC, czyli enzymy rozkładające wszystkie dostępne dzisiaj tzw. antybiotyki betalaktamowe.

Monika Majewska