Neoehrlichioza – nowa choroba odkleszczowa
Neoehrlichioza to nowa choroba przenoszona przez kleszcze. Pierwszy przypadek neoehrlichiozy odnotowano w 2010 roku. Od tego czasu liczba zachorowań systematycznie wzrasta, zwłaszcza w krajach europejskich. Jak wynika ze wstępnych badań, jest ona szczególnie groźna dla osób z osłabionym układem odpornościowym. Jakie są przyczyny i objawy neoehrlichiozy? Na czym polega leczenie? Czy stwarza zagrożenie w Polsce?
Spis treści
- Neoehrlichioza – przyczyny
- Neoehrlichioza – czynniki ryzyka
- Kleszcze - profilaktyka
- Neoehrlichioza – objawy
- Neoehrlichioza - diagnoza
- Neoehrlichioza – leczenie
Neoehrlichioza to nowa choroba odkleszczowa. Pierwszy jej przypadek odnotowano w 2010 roku. Do tej pory na świecie opisano 23 przypadki, z czego 16 w Europie, w tym w Szwecji, Szwajcarii, Niemczech i Czechach.
Wiedza o tej przenoszonej przez kleszcze chorobie wciąż jest bardzo niewielka, jednak ze wstępnych badań wynika, że ryzyko zachorowania wzrasta u osób z osłabioną odpornością.
Neoehrlichioza – przyczyny
Przyczyną choroby jest nowa bakteria o nazwie Candidatus Neoehrlichia mikurensis, która jest przenoszona przez kleszcze Ixodes ricinus (kleszcz pospolity - ten sam, który przenosi m.in. bakterię odpowiedzialną za boreliozę).
Neoehrlichioza – czynniki ryzyka
Większość pacjentów, u których zdiagnozowano neoehrlichiozę, miała obciążony układ odpornościowy, w związku z tym uważa się, że stan ten jest ważnym czynnikiem ryzyka rozwoju tego schorzenia.
Choroba atakuje najczęściej osoby po 50. roku życia, cierpiące na chorobę hematologiczną lub reumatyczną, przechodzące aktualnie terapię immunosupresyjną.
Większość chorych z Europy zmagała się z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak toczeń, łuszczyca, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, reumatoidalne zapalenie staów czy przewlekła polineuropatia demielinizacyjna. Wymagają one leczenia immunosupresyjnego, które osłabia organizm.
Pierwszy przypadek choroby odnotowano u 77-letniego pacjenta chorującego na przewlekłą białaczkę B-komórkową. Inne choroby hematologiczne, zwiększające ryzyko rozwoju neoehrlichiozy, to chłoniak z dużych komórek B, zaburzenia limfoproliferacyjne po przeszczepie i proliferacja z dużych ziarnistych limfocytów T.
Kleszcze - profilaktyka
Neoehrlichioza – objawy
Objawy neoehrlichiozy nie są specyficzne, gdyż w jej przebiegu pojawiają się:
Jak wynika z badań, średni czas od ukąszenia przez kleszcza do wystąpienia objawów choroby wynosił 8 dni.
- nudności i wymioty
- bóle głowy
- bóle mięśni i stawów
- sztywność karku
- wylewy podskórne
- wysypka krwotoczna
- ogólne złe samopoczucie
- utrata masy ciała
Neoehrlichioza może przebiegać z powikłaniami zakrzepowymi lub krwotocznymi, tętniakami. Przebieg zakażenia może być ostry lub przewlekły (najdłuższy opisany przebieg przewlekły objawiał się nawracającą gorączką przez 8 miesięcy).
Objawy te zaobserwowano u osób z grupy ryzyka. Prawie nic nie wiadomo o tym, jak zakażenie bakterią Candidatus Neoehrlichia mikurensis wpływa na osoby zupełnie zdrowe.
Neoehrlichioza – czy stwarza zagrożenie w Polsce?
Kleszcze Ixodes ricinus często występują w Polsce, w związku z tym istnieje prawdopodobieństwo występowania bakterii Candidatus Neoehrlichia mikurensis u pacjenta ukąszonego przez tego pajęczaka.
Częstość wykrywania w Polsce bakterii Candidatus Neoerlichia mikurensis w kleszczach I. ricinus waha się od 0.4 proc. w centrum kraju do 1.5 proc. na terenach północno-wschodniej Polski.
Dla porównania - w Niemczech częstość wykrywania wynosi 8,1 proc., Czechach 10 proc., a w Austrii prawdopodobnie najwięcej w Europie, bo nawet 23,5 proc.
Neoehrlichioza - diagnoza
W przypadku podejrzenia neoehrlichiozy przeprowadza się badania metodą PCR, multiplex TaqMan real-time PCR, które wykazują DNA bakterii we krwi pacjenta, oraz badanie rozmazu krwi.
Neoehrlichioza – leczenie
Podobnie jak w przypadku innych chorób odkleszczowych, stosuje się antybiotykoterapię. Lekiem z wyboru jest doksycyklina, którą podaje się również w przebiegu boreliozy czy anaplazmozy. Pacjent zdrowieje po zastosowaniu antybiotyków.
Czytaj też:
- Szczepionka na kleszczowe zapalenie mózgu
- Jak usunąć kleszcza krok po kroku
- Kleszcze i borelioza a ciąża - ugryzienie przez kleszcza w czasie ciąży