BÓL JĄDRA - przyczyny. Co oznacza ból jądra?

Przyczyny bólu jądra to zwykle poważne choroby, które mogą doprowadzić do niepłodności. Są jednak jeszcze groźniejsze przyczyny bólu jądra - pęknięcie tętniaka aorty brzusznej i nowotwory jąder, które stanowią zagrożenie dla życia mężczyzny. Co oznacza ból jądra?

Spis treści

1. Ból jądra - przyczyny. Choroby jąder
2. Ból jądra - przyczyny. Żylaki powrózka nasiennego
3. Ból jądra - przyczyny. Stan po wazektomii
4. Ból jądra - przyczyny. Uraz jądra
5. Ból jądra - przyczyny. Plamica Schoenleina-Henocha
6. Ból jądra - przyczyny. Guzkowe zapalenie tętnic
7. Ból jądra - przyczyny. Zgorzel Fourniera
8. Ból jądra - przyczyny. Ból udzielony (rzutowany)

Ból jądra, czyli "fabryki" plemników, może wystąpić w każdym wieku - od okresu noworodkowego do podeszłego. Najczęstszą przyczyną dolegliwości bólowych jest skręt jądra, z kolei jedną z najgroźniejszych pęknięcie tętniaka aorty brzusznej. Inną zagrażającą zdrowiu i życiu mężczyzny przyczyną bólu jądra jest nowotwór tego narządu. Jednak w przeciwieństwie do dwóch pozostałych schorzeń nie objawia się on nagłym bólem. Nowotwór męskiego gruczołu rozrodczego zwykle powoduje bolesność jedynie w czasie dotykania jąder, a nawet przebiegają bez dolegliwości bólowych, co opóźnia wizytę chorego u lekarza i daje złe rokowania.

Ból jądra - przyczyny. Choroby jąder

• nowotwory jądra - ból jądra nie jest charakterystycznym objawem nowotworu (występuje tylko w 10-15 proc. przypadków). Jądro może być jedynie bolesne w czasie dotykania. Ponadto jądro jest wyraźnie powiększone (jest to cecha rozpoznawcza). Pojawiają się także obrzęk i stwardnienie jądra. Charakterystyczny jest także ciężar w mosznie i dyskomfort w podbrzuszu;
• skręt jądra - objawia się silnym, ciągłym, jednostronnym bólem o nagłym początku, który może promieniować do pachwiny i podbrzusza. Ponadto charakterystyczny jest obrzęk i zaczerwienienie moszny oraz zanik odruchu mięśni dźwigacza jądra (przy lekkim dotknięciu przyśrodkowej, górnej części uda dochodzi do skurczu mięśnia dźwigacza jądra, który podciąga mosznę i jądro po dotkniętej stronie). Po zajętej stronie jądro jest asymetryczne, ustawione poprzecznie i ułożone wysoko. Pojawiają się także gorączka i nudności. Choroba najczęściej dotyczy noworodków i chłopców w wieku dojrzewania. Prawie w ogóle nie występuje u mężczyzn w wieku podeszłym;
• zapalenie najądrza charakteryzuje ostry lub podostry początek bólu najądrza, niekiedy również jądra. Często pojawia się naciek zapalny moszny, a co za tym idzie - obrzęk i zaczerwienienie jąder. Obecny jest odruch dźwigacza jądra. Niekiedy pojawiają się dolegliwości ze strony układu moczowego: częstomocz czy bolesne oddawanie moczu, a także wyciek z cewki moczowej. Zwykle ma tło zakaźne, przy czym zakażenia przenoszone są najczęściej drogą płciową u aktywnych seksualnie mężczyzn. W rzadszych przypadkach zapalenie najądrza może być wynikiem refluksu moczowego do kanalików ejakulacyjnych;
• zapalenie jądra - może dojść do niego w przebiegu świnki, różyczki, zakażenia wirusami Coxsackie, echowirusem lub parwowirusem B19. W przebiegu stanu zapalnego pojawiają się ból i obrzęk jądra, które jest stwardniałe, i jamy brzusznej. Ponadto pojawiają się obrzęk i przekrwienie powrózka nasiennego. Stwierdza się również objawy ogólne, charakterystyczne dla toczącego się w organizmie stanu zapalnego - gorączka, dreszcze i poty, osłabienie, nudności;
• przepuklina mosznowa -  powstały guz w obrębie moszny zwykle jest duży, miękki, nieodprowadzalny i powoduje nieprzyjemne uczucie "pociągania". Niekiedy słyszalne są tony perystaltyczne;

Ból jądra - przyczyny. Żylaki powrózka nasiennego

Żylaki powrózka nasiennego rzadko dają dokuczliwe objawy. Jeśli jednak już się pojawiają, są to uczucie ciężaru i tępy ból w okolicy, który nasila się głównie podczas stania, w pozycji leżącej lub w czasie erekcji. Poza tym charakterystyczne jest uczucie "palenia" w jądrach. Mogą być także wyczuwalne miękkie guzki, które znajdują się nad jądrem, jednostronnie, głównie po stronie lewej.

Choroba dotyka najczęściej młodych mężczyzn, jednak może ujawnić się w każdym wieku.

Ból jądra - przyczyny. Stan po wazektomii

Po podwiązaniu lub przecięciu nasieniowodu lub nasieniowodów może pojawić się zespół (syndrom) bólowy po wazektomii. Dla tego zespołu charakterystyczny jest ból jądra podczas współżycia, wytrysku (lub w obu przypadkach). Ponadto ból pojawia się podczas wysiłku fizycznego. Ponadto najądrze jest tkliwe lub przepełnione.

Ból jądra - przyczyny. Uraz jądra

Po urazie jądra, który najczęściej jest wynikiem aktywności fizycznej lub pobicia, pojawiają się obrzęk i krwiak. Warto wiedzieć, że ból jądra po błahym nawet urazie może sugerować skręt tego narządu.

Ból jądra - przyczyny. Plamica Schoenleina-Henocha

Plamica Schoenleina-Henocha, czyli alergiczne zapalenie naczyń, obejmuje drobne naczynia krwionośne. Jej charakterystycznym objawem jest plamisto-grudkowa wysypka, która pojawia się w okolicach stawów skokowych, na wyprostnych częściach ud i podudzi oraz na pośladkach. Objawami ze strony narządów moczowo-płciowych u mężczyzny może być ból jąder.

Choroba najczęściej dotyczy chłopców w wieku 3-15 lat.

Ból jądra - przyczyny. Guzkowe zapalenie tętnic

W przebiegu guzkowego zapalenia tętnic pojawiają się ból jąder, gorączka, utrata masy ciała, ból w obrębie jamy brzusznej, nadciśnienie, obrzęki, a także zmiany skórne pod postacią plamicy o wyniosłych brzegach i guzków podskórnych. Choroba może doprowadzić do niedokrwienia lub zawału jądra.

Schorzenie najczęściej diagnozuje się u mężczyzn w wieku 40-50 lat.

Ból jądra - przyczyny. Zgorzel Fourniera

Zgorzel Fourniera (zmartwiające zapalenie powięzi krocza) to jeden z rodzajów martwiczego zapalenia powięzi. W przebiegu choroby pojawiają się silny ból, gorączka, zaczerwienienie, zmiany pęcherzowe lub martwicze na mosznie. Niekiedy wyczuwalna jest obecność gazu w tkance podskórnej. Stan ogólny pacjenta jest ciężki.

Choroba częściej dotyka starszych mężczyzn chorujących na cukrzycę, schorzenia naczyń obwodowych lub na oba schorzenia jednocześnie.

Ból jądra - przyczyny. Ból udzielony (rzutowany)

Ból udzielony to ból, który promieniuje od narządów wewnętrznych do fragmentów skóry, która jest unerwiona z tego samego odcinka rdzenia kręgowego co dany narząd wewnętrzny. W takim przypadku prawdziwą przyczyną bólu może być wspominany już tętniak aorty brzusznej, a także kamica moczowa, ucisk na korzenie nerwowe w dolnym odcinku lędźwiowym lub krzyżowym, zapalenie wyrostka robaczkowego, guz zaotrzewniowy, ból po operacji przepukliny.

Czasami bólowi jądra towarzyszy tkliwość jamy brzusznej.

Monika Majewska