Zwężenie (zarośnięcie) ujścia zewnętrznego szyjki macicy

Czy możliwe jest zwężenie (zarośnięcie) ujścia zewnętrznego szyjki macicy? Owszem, tak, dlatego brak miesiączki u kobiety w wieku reprodukcyjnym powinien wzbudzić czujność. Brak krwawienia miesiączkowego nie zawsze bowiem musi oznaczać ciążę - może być także wynikiem blokady uniemożliwiającej odpływ krwi menstruacyjnej. Jakie są tego przyczyny? Jak się ją leczy?

Spis treści

1. Zwężenie szyjki macicy: objawy
2. Zarośnięcie szyjki macicy: diagnoza
3. Zarośnięcie szyjki macicy: leczenie
4. Brak miesiączki: przyczyny braku okresu [wideo]

Zwężenie lub zarośnięcie ujścia zewnętrznego szyjki macicy może mieć charakter wrodzonej wady budowy. Może być też nabyte, do przyczyn zaliczamy:

• zabiegi przeprowadzone na szyjce macicy (np. elektrokonizacja)
• bardzo długi poród siłami natury
• proces zapalny w obrębie macicy
• nowotwór tej okolicy

Zwężenie szyjki macicy: objawy

Zarośnięte ujście zewnętrzne szyjki macicy stanowi blokadę dla krwi miesięcznej. Wskutek gromadzenia się krwi powstaje krwiak zastoinowy macicy (hematometra). Następnie krew odpływa wstecznie do jajowodów, a dalej do jamy otrzewnej. Skutkiem są silne dolegliwości bólowe, możliwość zakażenia (zapalenia endometrium i przydatków, a nawet otrzewnej) czy rozwoju endometriozy.

W przypadku wrodzonej wady, postawienie rozpoznania jest niezwykle trudne. Zwykle dostrzega się problem dopiero gdy mimo osiągnięcia odpowiedniego wieku, u pacjentki nie pojawia się miesiączka. Wcześniej wada nie wywołuje charakterystycznych objawów.

Zarośnięcie szyjki macicy: diagnoza

W diagnostyce pomocne jest wykonanie przezpochwowego usg lub MRI (rezonansu magnetycznego) miednicy mniejszej.

Zarośnięcie szyjki macicy: leczenie

Wykonuje się zabieg w celu odtworzenia komunikacji między jamą macicy a pochwą. W tym celu, po uprzednim znieczuleniu pacjentki, z pomocą specjalnej sondy szuka się ujścia zewnętrznego szyjki macicy. Następnie rozszerza je używając narzędzi zwanych Hegarami. Na kilka dni po zabiegu pozostawia się dren w kanale szyjki macicy. Aby ocenić powodzenie terapii, trzeba obserwować pacjentkę podczas miesiączkowania. Krew powinna być swobodnie ewakuowana z macicy.

Brak miesiączki: przyczyny braku okresu [wideo]

Brak miesiączki może mieć różne przyczyny. Najbardziej oczywistą jest ciąża, ale brak okresu wynika też z zaburzeń hormonalnych, stresu, chorób tarczycy czy intensywnego odchudzania. O przyczynach braku miesiączki opowiada nasz ekspert - posłuchaj Eweliny Śliwki-Zapaśnik, ginekologa z Centrum LUX MED.