Zespół antyfosfolipidowy w ciąży. Jaką metodę porodu wybrać? [Porada eksperta]

Jestem w 33 tygodniu ciąży. Jest to ciąża wysokiego ryzyka ze względu na reumatyzm i zespół antyfosfolipidowy oraz historię poprzedniej ciąży zakończonej w 34. tygodniu przez cesarskie cięcie z powodu hipotrofii, zagrażającej martwicy i zatrucie ciążowe. Od 22. tygodnia przyjmuję aspirynę 70 mg, od 5 dni zastrzyki Clexane. Mieszkam w UK. Lekarze pozostawiają mi do wyboru rodzaj porodu. Czy to prawda, że w przypadku nagłego cięcia jest stosowane znieczulenie ogóle i podobno przy Clezane nie można podać Epiduralu?

Powinna Pani rozmawiać o metodzie porodu nie ze mną tylko z lekarzem prowadzącym, ponieważ to są sprawy indywidualne. Powikłania również zależą od przebiegu ciąży i porodu u danej pacjentki. Podobnie ma się sprawa znieczulenia. Jeśli poród przebiega siłami natury, to nie ma powikłań. Powikłania mogą być związane ze znieczuleniem. Poza tym każdy poród może zakończyć się cięciem cesarskim (mówimy wtedy o powikłaniu). Powikłania po cięciu cesarskim zna Pani, była Pani przecież rozwiązywana już cięciem. W moim szpitalu anestezjolodzy znieczulają zewnątrzoponowo do cięcia cesarskiego pod warunkiem, że minęło co najmniej 12 godzin od przyjęcia Clexanu. W przypadku cięcia cesarskiego z nagłych wskazań znieczulają podpajeczynówkowo (też w kręgosłup, tylko w inną przestrzeń). Nie wiem, jak jest w innych szpitalach, i nie wiem, jak jest w GB.