Trzecia ciąża, spirala i konflikt serologiczny [Porada eksperta]

Zaszłam w ciążę mając założoną spiralę miedzianą (ok. 3-4 tc). Czy w takim przypadku wyciąga się wkładkę? Jeśli nie, czy nie stanowi ona zagrożenia dla płodu? Jest to moja trzecia ciąża. Po pierwszej otrzymałam zastrzyk z immunoglobuliny, córka urodziła się z z grupą ORh+ po mężu (ja mam ORh-), po drugiej ciąży zastrzyku już nie dostałam i córka też ma grupę ORh+ męża, u mnie wykryto alloprzeciwciała D+E. Co może się wydarzyć w trzeciej ciąży?

O wyciągnięciu wkładki wewnątrzmacicznej decyduje jej lokalizacja względem jaja płodowego. Czasami się wyciąga wkładkę, a czasami nie jest to możliwe. Lekarz prowadzący ciążę powie Pani. Obecność wkładki nie ma żadnego znaczenia dla rozwoju dziecka. Obecność przeciwciał (z tego powodu nie otrzymała Pani immunoglobuliny) w poprzedniej ciąży stwarza ryzyko konfliktu serologicznego, o ile dziecko będzie miało grupę Rh D i C ujemną. Z pewnością będzie Pani pod opieką wyspecjalizowanej poradni leczenia konfliktu serologicznego. W razie pojawienia się anemii u płodu będzie przeprowadzona transfuzja wewnątrzmaciczna. Można również spodziewać się indukcji porodu jeszcze przed terminem. Będzie Pani informowana na bieżąco. Jeśli dziecko jest RH D i C dodatnie, to tylko będą kontrolowane przeciwciała.