Skaczące ciśnienie w czasie menopauzy [Porada eksperta]

Jestem w okresie okołomenopauzalnym, stosuję HTZ (najpierw doustną, a od 3 miesięcy plastry). Od miesiąca mam kłopoty ze skaczącym ciśnieniem. Mam krwotoki z nosa zaraz po przebudzeniu. Nie są obfite, ale niemiłe, bo muszę z tamponem w nosie iść do pracy. Jak przyjmuję lek na nadciśnienie według zaleceń lekarza), to po dwóch dniach mam odwrotny skutek. Ciśnienie mi opada i czuję sie jeszcze gorzej. Moje najwyższe ciśnienie to 156/96. To dolne zawsze miałam podwyższone, bywało że do 110. Skoki ciśnienia zdarzały mi się też jak byłam młodsza, ale związane to było z nerwicą, która mi towarzyszy od 18. roku życia.

Hormonalna terapia zastępcza od początku lat sześćdziesiątych uważana była za panaceum niwelujące skutki menopauzy. Zmianę spojrzenia przyniosło badanie HERS, które opublikowano w 1998 roku. Autorzy, po trwającej średnio 4,1 roku obserwacji kobiet otrzymujących hormonalną terapię zastępczą stwierdzili, że nie ma podstaw do zlecania hormonalnej terapii zastępczej ze wskazań mających na celu profilaktykę wtórną choroby wieńcowej. Wnioski te były inspiracją do wielu następnych badań, wśród których wyróżnia się rozpoczęte w 1992 roku amerykańskie badanie The Women’s Health Initiative (WHI), którym objęto 161 tysięcy kobiet w wieku od 50 do 79 lat; zakończenie ostatniej fazy badania zaplanowane jest na rok 2010 (szczegółowe dane są pod adresem http://www.nhlbi.nih.gov/whi/). Na podstawie dotychczasowych obserwacji ustalono, że nie należy zalecać hormonalnej terapii zastępczej jako postępowania profilaktycznego w chorobie wieńcowej. Co więcej, w badaniu The Women’s Health Initiative wykazano, że stosowanie hormonalnej terapii zastępczej może się wiązać z dodatkowym wzrostem ryzyka w zakresie udarów mózgowych i żylnej choroby zakrzepowej. Jakie praktyczne wnioski płyną z przytoczonych badań naukowych w Pani przypadku? Jeżeli zaobserwowała Pani, że ciśnienie wzrasta proponuję porozmawiać o tym z ginekologiem i poprosić o zakończenie terapii. Proszę pamiętać, że pomocne w unormowaniu ciśnienia jest unikanie produktów konserwowanych solą, a wskazane są warzywa i owoce.