Przeciwciała anty-M we krwi dziecka a transfuzja krwi [Porada eksperta]

Wykonaliśmy badanie grupy krwi naszego młodszego synka (obecnie 4,5 lat). Badanie wykonano dwukrotnie (wynik potwierdzony): grupa krwi: B RhD+, fenotyp: D Cw-Cc ee K- M-, wykryto przeciwciała anty-M aktywne w temperaturze 37C. Uwagi: w razie konieczności transfuzji dobierać krew: BRhD + M-. Moja grupa krwi (matka): B RhD+, przeciwciał odpornościowych - nie stwierdzono - badanie z 2011 r. Grupa krwi ojca dziecka: A Rh+, przeciwciał odpornościowych - nie stwierdzono - badanie z 2008 r. Starszy synek (lat 6): A RhD+, przeciwciał odpornościowych - nie stwierdzono. Czy my jako rodzice dziecka mamy powtórzyć badania krwi (stare wyniki, u męża nie ma nawet określenia RhD (jest tylko samo Rh)? Czy mogę być dawcą krwi dla mojego dziecka: B Rh+ (przeciwciał odpornościowych nie stwierdzono)? Czy w przypadku transfuzji krwi można użyć krwi z grupy 0 RhD+ (przeciwciał brak), czy musi to być grupa B RhD+? Czy w przypadku transfuzji konieczne jest, by dobrać krew bez przeciwciał anty-M? Co oznacza, że te przeciwciała anty-M są aktywne w temp. 37C? Co się dzieje, gdy dziecko ma gorączkę?

W razie potrzeby transfuzji krwi należy podawać grupę krwi taką, jaka jest określona na wyniku. Przed transfuzją krwi wykonywane jest badanie zgodności krwi biorcy i dawcy i przetacza się jedynie krew zgodną. Krew dawcy nie może reagować z przeciwciałami biorcy. Pani grupa krwi jest zgodna pod względem grupy główniej i Rh, nie wiadomo jednak, czy jest Pani M+ czy M-. Mogłaby Pani być dawcą, gdyby była M-.

Krew przetaczana jest na takich samach zasadach. Krew grupy 0 można podać jedynie w przypadku zagrożenia życia, na ratunek. Informacja o temperaturze dotyczy jedynie laboratoryjnej metody badania wykrywającej ten rodzaj przeciwciał. W warunkach in vivo aktywność przeciwciał nie zależy od ciepłoty ciała. Przeciwciała uaktywniają się jedynie w przypadku obecności antygenu, niezależnie od temperatury.