Kłykciny w kanale odbytu. Ryzyko raka i nawrotu kłykcin [Porada eksperta]

Od pół roku staram się pozbyć kłykcin kończystych metodą krioterapii. Niestety nieskutecznie. Mam nieduże zmiany chorobowe, rozprzestrzeniające się na błonie śluzowej, zlokalizowane w kanale odbytu. Dermatochirurg zaproponował mi wykonanie rektoskopii w celu usunięcia zmian. Wiem, że dzięki temu istnieje duże prawdopodobieństwo wyleczenia kłykcin. Czy jest to jedyna metoda leczenia w przypadku braku odpowiedzi na leczenie farmakologiczne i krioterapię? Jak duże jest ryzyko wystąpienia raka odbytu w przypadku kłykcin kończystych usuniętych chirurgicznie? Czy po usunięciu chirurgicznym kłykciny wracają i jak często?

Najczęściej czynnikiem etiologicznym kłykcin jest zakażenie wirusem brodawczaka. Nie ma skutecznego leczenia farmakologicznego. Można usunąć zmiany zamrażaniem lub chirurgicznie. Usunięcie zmiany nie gwarantuje, że wirus nie przetrwa w obrębie nabłonka i nie da nawrotu. Ryzyko nowotworu związane jest z samą obecnością wirusa, a nie z rodzajem zabiegu. Zakażenie wirusem brodawczaka zwiększa ryzyko nowotworów nabłonkowych, w tym pęcherza moczowego i odbytu. Trudno jest ocenić ryzyko, ponieważ w wielu przypadkach wirus ulega samoeliminacji.