Jakie ryzyko wiąże się ze stosowaniem antykoncepcji hormonalnej? [Porada eksperta]

Mam 39 lat. Od roku stosuję krążek dopochwowy NuvaRing. Generalnie jestem zadowolona, ale przerażają mnie publikacje na temat zakrzepicy czy raka, jakie może powodować. Wcześniej stosowałam przez 10 lat antykoncepcję doustną, ale przeszłam na krążek z racji niższej dawki hormonów. Miewam bóle głowy, ale jestem osobą dość nerwową i niekoniecznie te dolegliwości łączę z przyjmowaniem antykoncepcji. Czy długotrwałe stosowanie antykoncepcji zwiększa ryzyko raka i zakrzepicy? Jakie badania ewentualnie można wykonać, żeby być spokojniejszym. Jestem szczupła i nigdy nie paliłam.

Ryzyko zakrzepicy dla tabletek antykoncepcyjnych wynosi 9-10/10 000 kobiet, to jest dwa razy więcej niż w ogólnej populacji. Nie ma takich danych dla pierścienia dopochwowego. Jest najprawdopodobniej podobne albo nieco mniejsze. Do zakrzepicy najczęściej dochodzi u kobiet ze skłonnością wrodzoną do zakrzepicy (należy zapytać rodziców o występowanie takich powikłań w rodzinie) oraz podczas dłuższego unieruchomienia (np. w okresie pooperacyjnym). We wszystkich takich sytuacjach, w których istnieje zwiększone ryzyko zakrzepicy, należy poinformować lekarza o stosowaniu antykoncepcji. Podczas stosowania antykoncepcji zmniejsza się ryzyko zachorowania na raka jajnika i raka endometrium. Nieco zwiększa się ryzyko zachorowania na raka piersi przy długim stosowaniu i przed urodzeniem dziecka. Nie zaleca się stosowania dłuższego niż 7 lat przed pierwszym porodem. Piersi należy regularnie kontrolować. U kobiet zakażonych wirusem HPV zwiększa się ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy. W związku z tym u kobiet stosujących antykoncepcję hormonalną zaleca się regularne wykonywanie badań cytologicznych.