Gruczolistość macicy a kolejna ciąża [Porada eksperta]

Mam 34 lata, w 2003 roku miałam usuwaną laparoskopowo torbiel jajnika prawego (hist-pat: torbiel krwotoczna ciałka żółtego), w 2008 roku urodziłam dziecko przez cesarkę, ciąża przebiegła bez problemu. Do teraz miesiączkuję regularnie, co 28 dni. Pięć miesięcy temu w pierwszym dniu miesiączki poczułam bardzo silny ból w prawym dole biodrowym z towarzyszącym zblednięciem, tachykardią i uczuciem osłabienia. Stwierdzono wówczas 2,5 cm torbiel na prawym jajniku. Przez kolejne miesiące w trakcie miesiączki, ale także podczas owulacji odczuwałam silny ból w prawym dole biodrowym. W wykonanym MR miednicy stwierdzono zmianę torbielowatą w prawym jajniku, trzykomorową o średnicy 47 x 27 mm, jedna z komór z elementami krwotocznymi - radiolog opisał zmianę jako endometrioza. Obecnie w USG zmiana ma już 67 x 23 mm - dwie komory płynowe, jedna z gęstszym płynem - krew. Przez miesiąc brałam preparat Sesonique - odstawiony przez lekarza z powodu krwawienia. Miałam wykonane CA125 - nieco podwyższone - przy normie 35, miałam 57. Mój ginekolog zaleca zajście w ciążę i usunięcie torbieli w trakcie planowego CC. Czy to bezpieczne? Jakie jest ryzyko powikłań ciąży wynikających z obecności torbieli? Jak długo czekać - czy od razu decydować się na laparoskopię?

Mogę tylko ogólnie odpowiedzieć na pani pytania. W przypadku endometriozy usuwa się zmiany o średnicy większej niż 4 cm. Podczas ciąży torbiele endometrialne najczęściej zmniejszają się, nie stanowią żadnego problemu i podczas cięcia cesarskiego nie ma potrzeby ich usuwania. Powinna też pani wiedzieć, że endometrioza może być przyczyną trudności w zajściu w ciążę. Z ciążą nie radzę czekać. Wszelkie informacje dotyczące pani uzyska pani od swojego lekarza prowadzącego.