Ektopia endometrialna (endometrioza szyjki macicy) - przyczyny, objawy, leczenie

Ektopia endometrialna to inaczej endometrioza szyjki macicy. Objawy ektopii endometrialnej to najczęściej plamienia lub krwawienia między miesiączkami, które skłaniają pacjentki do jak najszybszej wizyty u ginekologa. Jednak bez odpowiedniego badania lekarz może pomylić ektopię endometrialną z nadżerką, a nawet ze zmianami nowotworowymi, przez co choroba może być niewłaściwie leczona.

Spis treści

1. Ektopia endometrialna (endometrioza szyjki macicy) - przyczyny
2. Ektopia endometrialna (endometrioza szyjki macicy) - objawy
3. Ektopia endometrialna (endometrioza szyjki macicy) - diagnostyka
4. Ektopia endometrialna (endometrioza szyjki macicy) - leczenie

Ektopia endometrialna (endometrioza szyjki macicy) to nieprawidłowe umiejscowienie elementów błony śluzowej jamy macicy (czyli endometrium) w obrębie uszkodzonej powierzchni szyjki macicy.

Ektopia endometrialna ma postać żywoczerwonych, krwawiących zmian, które bez odpowiedniego badania mogą być pomylone z nadżerką szyjki macicy, a nawet ze stanem nowotworowym.

Ektopia endometrialna (endometrioza szyjki macicy) - przyczyny

Ektopia endometrialna może być powikłaniem zabiegów diagnostycznych i operacji wykonywanych w obrębie szyjki macicy, podczas których dochodzi do uszkodzenia jej nabłonka.

Dotyczy to elektrokoagulacji (wypalanie), a zwłaszcza elektrokoagulacji nadżerki szyjki macicy, jak również krioterapii czy laseroterapii.

Do przeniesienia fragmentów błony śluzowej macicy w obręb szyjki macicy może dojść także w wyniku pobrania wycinka z szyjki macicy (elektrokonizacja szyjki macicy) czy wyłyżeczkowania kanału szyjki i jamy macicy.

Inną przyczyną powstawania ubytków w nabłonku szyjki macicy, a dalej ektopii endometrialnej, mogą być wszelkiego rodzaju stany zapalne. Endometrioza szyjki macicy może być również wrodzona.

Ektopia endometrialna (endometrioza szyjki macicy) - objawy

Objawem ektopii endometrialnej są plamienia lub krwawienia międzymiesiączkowe, które zwykle pojawiają się przed spodziewaną miesiączką i trwają kilka dni, a niekiedy także kilka dni po zakończeniu właściwego krwawienia.

Ektopia endometrialna nie przemienia się w raka.

U niektórych pacjentek plamienia lub krwawienia mogą się utrzymywać przez cały cykl miesiączkowy. Pojawiają się także podczas stosunku.

Plamieniom lub krwawieniom międzymiesiączkowym mogą towarzyszyć infekcje intymne, będące wynikiem zachwiania równowagi mikroflory bakteryjnej pochwy przez ogniska ektopii endometrialnej. Jednak ryzyko ich pojawienia się jest największe przy rozległych i głęboko umiejscowionych zmianach.

Ektopia endometrialna (endometrioza szyjki macicy) - diagnostyka

Ektopię endometrialną pozwala rozpoznać badanie kolposkopowe, czyli kolposkopia (wziernikowanie szyjki macicy). Jest to badanie niezbędne do postawienia właściwej diagnozy, a co za tym idzie - wyboru odpowiedniej metody leczenia.

Bez przeprowadzenia kolposkopii ektopia endometrialna może być pomylona z nadżerką, a nawet zmianami nowotworowymi. Dlatego w przypadku nieprawidłowych krwawień międzymiesiączkowych i kontaktowych powinno się wykonać kolposkopię.

Bez wziernikowania szyjki macicy ektopia endometrialna może być pomylona z nadżerką, a nawet ze zmianą nowotworową.

W niektórych przypadkach lekarz może zdecydować o pobraniu materiału ze zmiany do badania histologicznego.

Warto wiedzieć, że ogniska ektopii endometrialnej ulegają przemianom wraz z kolejnymi fazami cyklu miesiączkowego. W pierwszej połowie cyklu lekarz może ich nie wykryć nawet podczas badania kolposkopowego. Jednak im bliżej miesiączki, tym zmiany stają się coraz bardziej widoczne.

Ektopia endometrialna (endometrioza szyjki macicy) - leczenie

Leczenie endometriozy szyjki macicy polega na usunięciu zmian chorobowych. U niektórych pacjentek udaje się tego dokonać podczas jednej wizyty, u innych zabieg trzeba kilkakrotnie powtórzyć.

Monika Majewska