Czy stosowanie leków antydepresyjnych w ciąży jest bezpieczne? [Porada eksperta]

Mam 31 lat. Po pierwszej ciąży bardzo zaostrzyła się moja nerwica natrętnych myśli, która przeszła w nerwicę depresyjną. Innymi słowy, fakt wywoływania niechcianych myśli (np. o skrzywdzeniu synka) wywołał u mnie ciężkie stany lękowe i depresyjne. Leczę się u mojego psychiatry farmakologicznie, gdyż jego zdaniem w moim wypadku to najlepsze rozwiązanie. Przyjmuję dziennie 30 mg Aciprexu (escitalopram) i to wyeliminowało moje natręctwa. Od pewnego czasu chcemy z mężem postarać się o rodzeństwo dla synka i dlatego dwukrotnie starałam się odstawić leki na czas ciąży. Niestety, bezskutecznie - ataki wracały i wycieńczały mnie nerwowo. Za drugim razem leki odstawiłam ze względu na zajście w ciążę, którą jednak szybko poroniłam, co zdaniem lekarza dodatkowo zaostrzyło atak. Mój psychiatra zaproponował przejście ciąży na lekach ze względu na takie problemy z odstawieniem, ale decyzja musi być moja. Chciałabym poprosić Panią o poradę - czy spotkała się Pani w swojej karierze zawodowej z pacjentkami na lekach antydepresyjnych w ciąży? Czy to ma szanse się udać? Bardzo proszę o pomoc i z góry dziękuję za czas poświęcony mojej sprawie.

Radziłabym skonsultować się z psychiatrą w dwóch sprawach.

Czy z powodu choroby nie ma Pani jednak przeciwwskazań do ciąży. Jak ciąża, połóg a potem macierzyństwo mogą wpłynąć na przebieg choroby, czy nie pogłębią jej?

Drugi problem związany jest z lekami, które miałaby Pani stosować w ciąży. Powinny to być leki, które nie mają wpływu na ciążę i nie są teratogenne. Wiele jest leków, których wpływ na ciążę nie został zbadany i skutków ich stosowania w ciąży nie da się przewidzieć.

Psychiatra powinien Pani wyjaśnić oba te problemy, a decyzja należy do Pani.