Cholestaza ciążowa - czy można jej zapobiec? [Porada eksperta]

W poprzednich ciążach (urodziłam dwie zdrowe i donoszone dziewczynki) miałam cholestazę ciążową. Chciałabym się dowiedzieć, czy można w jakiś sposób złagodzić objawy cholestazy albo wcześniej się jakoś przygotować, bo planujemy z mężem kolejną ciążę. Magda

Wewnątrzmaciczna cholestaza ciężarnych jest schorzeniem uwarunkowanym genetycznie, dziedziczy się jako cecha autonomiczna dominująca. Występuje podczas ciąży, około 30 tygodnia, bardzo rzadko powyżej 20 tygodnia (objawy mogą również pojawiać się podczas stosowania doustnych preparatów antykoncepcyjnych). Schorzenie ma skłonność do nawrotów w kolejnych ciążach i wtedy może pojawiać się wcześniej niż w poprzedniej ciąży. Rokowanie dla matki jest dobre - objawy cofają się po porodzie. Cholestaza wiąże się jednak ze zwiększonym ryzykiem dla płodu, często występują objawy zagrożenia, do zgonu włącznie. Nie ma swoistego leczenia ciężarnych z cholestazą, jest jedynie leczenie objawowe, ani nie można stosować profilaktyki (jest to schorzenie uwarunkowane genetycznie). Ciężarne z cholestazą wewnątrzwątrobową powinny być hospitalizowane. W czasie pobytu w szpitalu oceniany jest dobrostan dziecka (głównie badania ultrasonograficzne i kardiotokograficzne). Jeżeli badania wskażą stan zagrożenia dziecka, istnieją wskazania do ukończenia ciąży, nawet przed terminem porodu.