Amputacja szyjki macicy – jak przebiega? Czy ciąża po amputacji szyjki macicy jest możliwa?

Amputacja szyjki macicy to operacja, której celem jest całkowite usunięcie lub tylko częściowe odcięcie szyjki macicy. Wykonuje się ją m.in. w przypadku rozległych nadżerek czy we wczesnym stadium raka szyjki macicy. Jak wygląda amputacja szyjki macicy? Po jakim czasie od operacji można zacząć współżycie? Czy po usunięciu szyjki macicy można zajść w ciążę?

Spis treści

1. Amputacja szyjki macicy – wskazania
2. Amputacja szyjki macicy – jak się przygotować do operacji?
3. Amputacja szyjki macicy – jak wygląda operacja?
4. Amputacja szyjki macicy – po zabiegu

Amputacja szyjki macicy to operacja, której celem jest częściowej odcięcie lub całkowite usunięcie szyjki macicy, czyli zwężonej część macicy wchodzącej do pochwy.

Amputacja szyjki macicy – wskazania

Amputację szyjki macicy można wykonać w przypadku:

• zaburzeń statyki narządów rodnych – obniżenia lub wypadania szyjki macicy/macicy
• nadmiernie wydłużonej szyjki macicy po porodzie
• zbyt krótkiej szyjki macicy (w celu jej wydłużenia)

Przed operacją konieczne jest wykonanie badania cytologicznego i ewentualnie kolposkopii

• pęknięć poporodowych na szyjce
• bardzo rozległych nadżerek
• mnogich polipów
• dużych torbieli retencyjnych (ovula Nabotha)
• przerostach (hypertrophia)
• przewlekłych stanach zapalnych szyjki macicy
• dysplazji szyjki macicy (są to zmiany przedrakowe - jeśli pozostaną nieleczone, mogą się zmienić w nowotwór)
• wczesnego stadium raka szyjki macicy

WARTO WIEDZIEĆ >> Rak szyjki macicy szybko wykryty jest uleczalny

W tym ostatnim przypadku (i tylko wtedy!) można dokonać całkowitej amputacji szyjki macicy (trachelektomia). Jednak tego typu rozwiązanie wybierane jest bardzo rzadko.

Amputacji szyjki macicy dokonuje się nie tylko w celu usunięcia zmienionych chorobowo tkanek, lecz także w celach diagnostyczny. Wycięty fragment szyjki zostaje bowiem wysłany do badania histopatologicznego.

Amputacja szyjki macicy – jak się przygotować do operacji?

Przede wszystkim należy wyleczyć wszelkie stany zapalne w obrębie układu płciowego, gdyż są one przeciwwskazaniem do amputacji szyjki macicy. Ponadto operacji nie wykonuje się podczas krwawienia miesięcznego. Najlepiej przystąpić do niej zaraz po zakończeniu okresu.

Amputacja szyjki macicy – jak wygląda operacja?

Częściowa amputacja szyjki macicy polega na odcięciu zmienionego chorobowo fragmentu szyjki macicy z pewnym marginesem tkanek zdrowych. Z kolei całkowita amputacja polega na usunięciu szyjki macicy z górną częścią pochwy z pozostawieniem trzonu macicy.

Po amputacji lekarz dokładnie zespala śluzówkę pochwy z śluzówką kanału szyjki macicy, poprzez założenie szwów w szczególny sposób, który został opracowany przez dr. Arnolda Sturmdorfa, stąd można się spotkać z nazwą zabiegu - amputacja macicy sposobem Sturmdorfa.

Operacja trwa około 30-40 minut i jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Po jej zakończeniu pacjentka pozostaje w szpitalu na obserwacji i zwykle wychodzi do domu następnego dnia.

Amputacja szyjki macicy – po zabiegu

Po zabiegu mogą się pojawić upławy i niewielkie plamienie, które będzie trwało około 10 dni (w przypadku obfitych krwawień i upławów trzeba się skontaktować z lekarzem). W pierwszych dniach po zabiegu pomocne mogą być środki przeciwbólowe. Ponadto należy bezwzględnie przestrzegać zasad higieny. Powrót do sprawności następuje po około 7-10 dniach.

Pierwsza wizyta kontrolna odbywa się po około 4 tygodniach od zabiegu. Odbywają się one regularnie, by wykluczyć wystąpienie ewentualnych powikłań.

W przypadku amputacji na tle nowotworowym konieczne są kontrole badania cytologiczne i kolposkopowe - w pierwszym roku po operacji zwykle co 3 miesiące, a potem co pół roku.

Monika Majewska