PIELOGRAFIA zstępująca i wstępująca to badanie układu moczowego

Pielografia zstępująca i wstępująca to badanie układu moczowego, które wykonuje się tylko w nielicznych przypadkach. Jest to bowiem badanie inwazyjne, które może dać groźne powikłania, np. zakażenie układu moczowego. Sprawdź, jakie są wskazania do wykonania pielografii, na czym polega to badanie i do jakich powikłań może doprowadzić.

Spis treści

1. Pielografia - wskazania i przeciwwskazani do badania
2. Pielografia zstępująca - na czym polega?
3. Pielografia wstępująca - na czym polega?

Pielografia to inwazyjne badanie układu moczowego z wykorzystaniem promieni rentgenowskich i środka kontrastującego. Pozwala ono na uwidocznienie nieprawidłowości moczowodu i układu kielichowo-miedniczkowego nerki. W zależności od drogi podania środka kontrastującego wyróżnia się pielografię zstępującą i wstępującą.

Pielografia - wskazania i przeciwwskazani do badania

Pielografię wykonuje się w sytuacji, gdy inne badania obrazowe nie pozwalają lekarzowi postawić ostatecznej diagnozy lub nie są dostępne.

Przeciwwskazaniami do wykonania badania są uczulenie na środek cieniujący (możliwe wystąpienie reakcji anafilaktycznej) i ciąża.

Pielografia zstępująca - na czym polega?

W pierwszej kolejności wykonuje się nefrostomię przezskórną, czyli nakłucie nerki przez powłoki skórne. Pacjent kładzie się brzuchem na stole aparatu rentgenowskiego. Następnie podaje mu się znieczulenie miejscowe i uwidacznia nerkę w badaniach obrazowych. Dopiero wtedy lekarz może ją nakłuć, by wprowadzić do układu kielichowo- miedniczkowego (jest to przejście od miąższu nerki do moczowodu) cewnik nefrostomijny. Po wprowadzeniu do wnętrza nerki zawija się on w charakterystyczną pętelkę, tzw. świński ogonek, dzięki czemu jego pozycja jest stabilna. Wówczas można przejść do badania właściwego, tzn. do podania przez cewnik środka kontrastującego i wykonania zdjęć rentgenowskich.

Pielografia wstępująca - na czym polega?

Pielografia wstępująca wykonywana jest w przypadku, gdy nie ma możliwości zobrazowania miedniczki lub moczowodu innymi badaniami. Polega ona na wprowadzeniu (oczywiście w znieczuleniu miejscowym) cewnika moczowodowego, czyli cienkiej, giętkiej, plastikowej rurki, do światła moczowodu na całej jego długości (tzw. cewnikowanie pęcherza moczowego). Następnie lekarz powoli podaje kontrast, a na ekranie monitora kontroluje stopień wypełnienia układu moczowego. Następnie wykonuje serię zdjęć rentgenowskich.

Monika Majewska