Rzucawka ciążowa (eklampsja): przyczyny, objawy, leczenie

Rzucawka ciążowa, inaczej eklampsja, jest następstwem tzw. stanu przedrzucawkowego występującego u kobiet ciężarnych. Rzucawka zdarza się 1 na 1600 ciąż. Jakie są przyczyny i objawy rzucawki ciążowej? Jak przebiega leczenie eklampsji?

Spis treści

1. Rzucawka - objawy
2. Rzucawka - cztery fazy
3. Rzucawka - co robić w razie ataku
4. Rzucawka - diagnostyka
5. Rzucawka - leczenie

Rzucawka ciążowa to zespół objawów chorobowych pojawiający się po 20. tygodniu ciąży, jak również w okresie porodu. Rzucawka (eklampsja) jest najcięższą postacią zatrucia ciążowego (gestozy).  Za chorobę tę może być odpowiedzialnych kilka czynników:

• skurcz naczyń
• niedotlenienie mózgu
• zawały i wylewy krwi do centralnego układu nerwowego
• obrzęk mózgu
• encefalopatia nadciśnieniowa oraz metaboliczna

Rzucawka - objawy

• silny ból głowy
• zaburzenia świadomości
• kłopoty z widzeniem
• nudności i wymioty
• oczopląs
• zatrzymanie oddechu
• utrata przytomności
• wzrost ciśnienia tętniczego
• bóle w nadbrzuszu
• szczękościsk
• skurcz mięśni
• śpiączka

Źle rokujące objawy w rzucawce to:

• śpiączka trwająca dłużej niż 6 godzin
• podwyższona temperatura do 39°C
• skąpomocz
• objawy odklejenia łożyska.

Rzucawka - cztery fazy

1. Objawy początkowe - trwają kilkadziesiąt minut, chora traci przytomność, pojawiają się drgania mięśni twarzy oraz oczopląs
2. Skurcze toniczne - trwają od 10 do 60 sekund, dochodzi do zatrzymania czynności oddechowych i skurczu wszystkich mięśni szkieletowych. Występuje niedotlenie
3. Skurcze kloniczne - trwają do 2 minut, obejmują tułów oraz mięśni twarzy i kończyn. Może pojawić się piana na ustach
4. Śpiączka - trwa od kilku sekund do trwałego stanu śpiączkowego

Rzucawka - co robić w razie ataku

• po pierwsze - ułożyć chorą na plecach i zabezpieczyć przed urazami mechanicznymi
• po drugie - udrożnić drogi oddechowe przez odchylenie żuchwy
• po trzecie - rozpocząć leczenie przeciwdrgawkowe

Rzucawka - diagnostyka

Testy diagnostyczne obejmują USG płodu, macicy i płynu owodniowego. Na badanie krwi składa się morfologia oraz badania stężenia glukozy we krwi. Badanie moczu na obecność białka może pomóc w diagnozowaniu stanu przedrzucawkowego. Kobiety w ciąży są również oceniane pod kątem przyrostu masy ciała i występowania wzdęć.

Rzucawka - leczenie

Leczenie profilaktyczne polega na zwalczaniu zatruć ciążowych. Skuteczne działanie prewencyjne ma też magnez, który powinien być dostarczany poprzez przyjmowanie odpowiednich suplementów, jak i w codziennej diecie. W stanie przedrzucawkowym stosowane są leki na nadciśnienie. Jeżeli leczenie powiedzie się, można poczekać do naturalnego porodu. Jeśli nie – konieczne jest przerwanie ciąży lub wywołanie sztucznego porodu. UWAGADecyzja o przerwaniu ciąży u kobiety mającej ataki rzucawki powinna  być podjęta jak najszybciej, bowiem umieralność matek wzrasta proporcjonalnie do liczby i czasu wystąpienia napadów.