Neurolog: czym się zajmuje? Co leczy neurolog?

Neurolog to lekarz specjalizujący się w diagnozowaniu oraz leczeniu chorób ośrodkowego układu nerwowego i nerwów obwodowych. W tym celu neurolog bada czynności układu nerwowego, obserwuje reakcje ciała na konkretne bodźce (np. odruch kolanowy), a także posiłkuje się wynikami badań obrazowych takich jak rezonans magnetyczny czy tomografia komputerowa.

Spis treści

1. Neurolog: czym się zajmuje? 
2. Od czego jest neurolog? 
3. Co leczy neurolog?
4. Jak wygląda wizyta u neurologa? Przebieg badania neurologicznego
5. Na jakie badania może skierować neurolog? 

Neurolog: czym się zajmuje? 

Neurolog to specjalista z zakresu neurologii, czyli dziedziny medycyny, która zajmuje się chorobami obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego. Ośrodkowy układ nerwowy (OUN) to nic innego jak mózg i rdzeń kręgowy. Neurolog jest więc pomocny w badaniu przyczyn oraz leczeniu bólów głowy, oraz nieprawidłowości, których źródło tkwi w mózgu, np.:

• zaburzenia widzenia,
• zaburzenia mowy,
• zaburzenia równowagi, 
• ataksja. 

Dlatego też neurologia wiąże się z psychiatrią, a niektóre choroby są domeną obu tych dziedzin. Niekiedy neurolog może pomóc także w diagnozie bólów kręgosłupa z uwagi na fakt, że ich przyczyną jest ucisk na nerwy.

Neurolog zajmuje się też schorzeniami obwodowego układu nerwowego, czyli połączeniami między OUN a poszczególnymi narządami i mięśniami.

Od czego jest neurolog? 

Repertuar objawów neurologicznych jest naprawdę szeroki. Neurolog zajmuje się diagnostyką oraz leczeniem następujących z nich:

• szeroko pojęte bóle,
• osłabienie siły mięśniowej,
• skurcze mięśni,
• drżenie mięśni,
• zaburzenia czucia,
• problemy z koordynacją ruchową,
• szumy uszne,
• zawroty głowy,
• zaburzenia równowagi,
• problemy z pamięcią,
• zaburzenia snu,
• zaburzenia przytomności, omdlenia,
• nieprawidłowa praca zwieraczy (np. zaburzenia w oddawaniu moczu).

Ich przyczyny mogą być różnorodne. Najczęściej objawy neurologiczne są następstwem przebytych urazów, infekcji, zatruć. Mogą być też wywołane przez rozwijające się guzy, wrodzone wady genetyczne, a także stanowić objaw takich chorób jak cukrzyca, alkoholizm, zwyrodnienia kręgosłupa, niedobór witaminy B12 itd.

Co leczy neurolog?

Wśród chorób, których leczeniem zajmuje się neurolog, można wymienić:

• zwyrodnienia kręgosłupa,
• rwa kulszowa,
• padaczka,
• stwardnienie rozsiane,
• choroba Parkinsona,
• pląsawica Huntingtona,
• choroba Wilsona,
• choroba Alzheimera,
• udar mózgu oraz stany po udarze mózgu,
• stany po zapaleniu mózgu, rdzenia, opon mózgowo-rdzeniowych,
• guzy mózgu,
• migrena i inne bóle głowy,
• nerwica,
• miastenia,
• miopatie,
• miotonia.

Przeczytaj także: Choroby neurodegradacyjne: przyczyny, rodzaje, objawy, leczenie

Jak wygląda wizyta u neurologa? Przebieg badania neurologicznego

Podczas pierwszej wizyty neurolog przeprowadza wywiad lekarski oraz wykonuje proste badania odruchów fizjologicznych. Podstawowe to stukanie w kolano młoteczkiem (tzw. odruch kolanowy). W ten sposób neurolog sprawdza, czy u pacjenta impuls nerwowy przebywa prawidłowo drogę od receptora, poprzez rdzeń kręgowy aż do efektora, czyli mięśnia. Oprócz tego badania neurolog może sprawdzać także:

• odruch z mięśnia dwugłowego lub trójgłowego ramienia,
• odruch z mięśni przywodzicieli uda,
• odruch ramienno-promieniowy,
• odruch skokowy,
• objaw Babińskiego,
• objaw Rossolimo.

Neurolog często bada też sposób chodzenia, prawidłowość mowy, czucie powierzchowne. W trakcie badania może poprosić np. o dotknięcie palcem czubka nosa z zamkniętymi oczami.

Już na podstawie badania jednego lub kilku z wymienionych odruchów lekarz może podejrzewać, jaki rodzaj zaburzenia neurologicznego wystąpił u pacjenta. Jeśli np. drażnienie skóry boczno-dolnej powierzchni stopy wywołuje odruch Babińskiego, prawdopodobnie mamy do czynienia z uszkodzeniem drogi korowo-rdzeniowej. Nieprawidłowy odruch Rossolimo może świadczyć o stwardnieniu rozsianym. Zwykle jednak, aby potwierdzić swoje podejrzenia, neurolog zleca dodatkowe badania.

Przeczytaj także: Powikłania po boreliozie - neurologiczne, stawowe, sercowe

Na jakie badania może skierować neurolog? 

W celu dokładniejszej diagnostyki neurolog może zlecić następujące badania:

• tomografia komputerowa (TK) - to bardzo dokładne badanie radiologiczne, które wykorzystuje promienie rentgena. Najczęściej przeprowadza się TK głowy, kręgosłupa, ale tak naprawdę można zbadać w ten sposób każdą część ciała. Pozwala wykryć nieprawidłowości w obrębie mózgu, zmiany zwyrodnieniowe, zmiany nowotworowe;
• rezonans magnetyczny (MRI) - podobnie jak TK, to jedna z najnowocześniejszych metod diagnostyki obrazowej o dużej dokładności. Wykorzystuje się ją do badania mniejszych zmian patologicznych;
• elektroencefalografia (EEG) - bada bioelektryczną czynność mózgu, pozwala rozpoznać szereg chorób neurologicznych, np. padaczkę, guz mózgu, zapalenie mózgu, bezsenność;
• tomografia emisyjna PET-CT - bardzo nowoczesne badanie, które wykorzystuje się w medycynie nuklearnej. Stanowi połączenie klasycznej tomografii komputerowej (CT) oraz pozytonowej tomografii emisyjnej (PET). Dzięki tej ostatniej metodzie można przeanalizować metabolizm zmian chorobowych, który różni się od metabolizmu zdrowych komórek.