Scyntygrafia perfuzyjna płuc

Scyntygrafia perfuzyjna płuc należy do badań często wykonywanych we wstępnej diagnostyce pacjenta z nadciśnieniem płucnym. Umożliwia rozpoznanie nadciśnienia płucnego zakrzepowo-zatorowego. Jak przebiega scyntygrafia perfuzyjna płuc?

Spis treści

1. Scyntygrafia perfuzyjna płuc: przebieg badania
2. Scyntygrafia perfuzyjna płuc: wskazania
3. Scyntygrafia perfuzyjna płuc: przeciwwskazania

Scyntygrafia perfuzyjna płuc to badanie wykonywane w Pracowni Izotopowej Zakładu Medycyny Nuklearnej. Celem scyntygrafii perfuzyjnej płuc jest sprawdzenie ukrwienia miąższu płuc. Badanie poprzedzone jest zrobieniem klasycznego zdjęcia radiologicznego klatki piersiowej.

Scyntygrafia perfuzyjna płuc: przebieg badania

Pacjent ma założony wenflon, przez który otrzymuje dożylnie niewielką ilość płynu zawierającego naturalne białka krwi (albuminy) znakowane Technetem 99, który jest radioizotopem (ma zdolność emitowania promieni). Albuminy podczas przejścia przez drobne naczynia włosowate płuc dzięki znacznikowi emitują promieniowanie, które jest wykrywane przez specjalną kamerę i przedstawiane w formie zdjęć. Natężenie i lokalizacja promieniowania są proporcjonalne do ukrwienia płuc. W chorego z nadciśnieniem płucnym zakrzepowo-zatorowym, u którego występują skrzepliny zamykające światło naczyń w płucach, brakuje w tych miejscach przepływu krwi – na zdjęciach jest to widoczne w postaci segmentalnych lub większych ubytków perfuzji w odpowiadających im obszarach płuc. U chorych z TNP mogą też być niekiedy widoczne drobne, mniejsze niż segmentalne ubytki perfuzji nie związane z obecnością skrzeplin. Dlatego też badanie musi być zawsze zinterpretowane przez lekarza.

Scyntygrafia perfuzyjna płuc: wskazania

• tętnicze nadciśnienie płucne (pozwala na zdiagnozowanie zmian zakrzepowo-zatorowych jako przyczyny nadciśnienia płucnego)
• zatorowość płucna,
• niewydolność oddechowa niejasnego pochodzenia,
• ocena regionalnej perfuzji płuc, np. po leczeniu antygoagulantami, w nabytych chorobach płuc (astma, nowotwory),
• nowotwory płuc (przede wszystkim rak oskrzela) - warto wykonać badanie przed kwalifikacją chorego do zabiegu operacyjnego,
• różnicowanie pomiędzy pierwotnym a wtórnym nadciśnieniem płucnym,
• niektóre wady wrodzone, np. zwężenie tętnicy płucnej lub hipoplazja płuca,
• niektóre wady serca.

Scyntygrafia perfuzyjna płuc: przeciwwskazania

• przeciek prawo-lewy w sercu,
• ciężkie nadciśnienie płucne,
• uczulenie na ludzką albuminę,
• ciąża.

Agnieszka Paculanka