W CIĄŻY z wizytą u dentysty

To mit, że każda ciąża kosztuje kobietę jeden ząb. Jeśli zawsze o nie dbałaś, nie musisz się obawiać. Nieprawdą jest też, że w ciąży nie można leczyć zębów. Wręcz przeciwnie - trzeba. Warto też wiedzieć, które zabiegi u dentysty możesz teraz bez obaw przeprowadzić.

Gdy zdecydujesz się na dziecko, odwiedź swojego stomatologa, zanim jeszcze zaczniesz się o nie starać. Jeśli masz chore zęby, koniecznie je wylecz (lub usuń, jeśli trzeba), bo w pierwszym trymestrze ciąży lekarze zalecają ostrożność przy wykonywaniu zabiegów czy przyjmowaniu leków (również używanych do znieczuleń). To ważne, bo początek ciąży to tzw. okres organogenezy, czyli kształtowania się dziecka; od czwartego miesiąca ono już tylko rośnie. Ponieważ nie wiadomo, jak na rozwijający się płód mogą wpływać różne leki i zabiegi, lepiej dmuchać na zimne i zadbać, by w pierwszym trymestrze leczenie nie było konieczne. By nie dać szansy próchnicy, warto poprosić dentystę, żeby po wyleczeniu zębów pokrył je fluorem. A potem trzeba bardzo dbać o higienę jamy ustnej i przychodzić na wizyty kontrolne do dentysty przynajmniej raz na trzy miesiące.

W ciąży leczenie zębów jest konieczne

Ciąża sprzyja próchnicy. Po pierwsze, rozwijające się dziecko zabiera mamie cenne minerały, a to osłabia jej zęby. Po drugie, kobiety w ciąży stale coś podjadają (nawet w nocy), a nie zawsze myją zęby po zjedzeniu przekąski. Zalegające w jamie ustnej resztki jedzenia niszczą zęby. Po trzecie – zmiany hormonalne, do jakich dochodzi w organizmie ciężarnej kobiety, niekorzystnie wpływają na dziąsła. Mogą się tworzyć tzw. rzekome kieszonki, w których gromadzą się resztki jedzenia i bakterie, a to początek odkładania się płytki nazębnej i tworzenia kamienia. Jeśli zatem dentysta wykryje stan zapalny dziąseł lub zmiany próchnicze w zębach, trzeba je koniecznie wyleczyć, gdyż zaniedbanie może wpłynąć niekorzystnie na organizm mamy i dziecka. Z chorego zęba bakterie mogą się rozprzestrzenić wraz z krwią po całym organizmie i przez łożysko dotrzeć do dziecka.
Uwaga: podczas ciąży nie powinno się wykonywać zdjęć rentgenowskich – trzeba zatem dbać o zęby, by nie dopuścić do dużych zmian i by nie było konieczne prześwietlenie.

W ciąży znieczulenie dozwolone

Jeśli leczenie polega na wypełnieniu małego ubytku, nie ma po co obciążać organizmu lekami znieczulającymi. Lecz jeśli zabieg ma być nieprzyjemny lub bolesny, silny ból i stres mogą się negatywnie odbić na rozwijającym się płodzie, lepiej więc skorzystać ze znieczulenia. Oczywiście, im późniejsza ciąża (czyli drugi i trzeci trymestr), tym znieczulenie jest bezpieczniejsze dla dziecka. Jeśli okoliczności tego wymagają, znieczulać można też w pierwszym trymestrze. By zapobiec ewentualnemu zainicjowaniu skurczów macicy, u kobiet w ciąży lekarze stosują z reguły tzw. znieczulenia czyste, czyli bez składnika powodującego obkurczanie się naczyń krwionośnych (adrenaliny lub noradrenaliny).

Wybielanie zębów w ciąży niewskazane!

Kobiety w ciąży ani matki karmiące nie powinny się poddawać profesjonalnemu wybielaniu w gabinecie stomatologicznym. Podczas zabiegu dentysta nakłada na każdy ząb oddzielnie substancję wybielającą – jest to 15–38-proc. nadtlenek karbamidu – i naświetla lampą polimeryzacyjną. Zabieg trwa dość długo – od 20 do 80 minut. W tym czasie część wybielającej substancji przenika do krwiobiegu pacjentki, tak więc, gdyby tą drogą dotarła ona do dziecka, mogłaby działać szkodliwie na rozwijający się organizm. Uśmiech można sobie nieco rozjaśnić, myjąc zęby pastą wybielającą. Trzeba tylko pamiętać, by stosować je zamiennie z normalnymi pastami (po skończeniu tubki – zmiana pasty). Nie należy jednak spodziewać się mocno rozjaśniającego efektu, bo środki te są łagodne.

Prostowanie zębów w ciąży – czemu nie?

Jeśli przyszła mama zaczęła nosić aparat, zanim zaszła w ciążę, to nic nie stoi na przeszkodzie, by kontynuowała leczenie ortodontyczne. Samo noszenie aparatu korygującego ustawienie zębów nie szkodzi ani przyszłej mamie, ani jej dziecku. Przesunięcia zębów odbywają się w ciąży nawet szybciej i bardziej harmonijnie. Ale odradzamy rozpoczynanie leczenia ortodontycznego w czasie ciąży. Dlaczego? Po pierwsze, zęby kobiety są wtedy słabiej zmineralizowane (osłabia je rozwijający się płód), a więc bardziej podatne na uszkodzenia. Po drugie, w pierwszym trymestrze ciąży dość często występują wymioty, a powracająca do ust treść pokarmowa zawiera silnie stężone kwasy, które niekorzystnie wpływają na szkliwo. To sprzyja pojawieniu się białych otoczek wokół zamków aparatu na zębach, których nie można później się pozbyć. Jeśli zatem przed ciążą zaczęłaś nosić aparat, skrupulatnie dbaj o higienę jamy ustnej i pamiętaj o regularnych wizytach kontrolnych (co 4–6 tygodni).