Zapalenie mięśnia sercowego a szczepienie przeciw COVID-19. Nowe ustalenia

Czy przyjęcie szczepionki przeciw COVID-19 przez osoby, które wcześniej przeszły zapalenie mięśnia sercowego, jest dla takich pacjentów bezpieczne? W trakcie kongresu kardiologicznego ESC Acute CardioVascular Care 2022 zaprezentowano wyniki badania, które częściowo rozwiewa wątpliwości dotyczące tego tematu – badania dotyczyły bowiem przede wszystkim jednej szczepionki. O jego wynikach informuje Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne na swojej stronie internetowej.

W literaturze naukowej pojawiły się doniesienia o rzadkich przypadkach (2,1 na 100 tys. mieszkańców) zapalenia mięśnia sercowego po szczepieniu przeciwko SARS-CoV-2. Jednak brak było danych na temat ryzyka wystąpienia tej choroby po szczepieniu u pacjentów, którzy przeszli ją w przeszłości. Osoby, które przeszły takie zapalenie, często miały wątpliwości, czy w ich przypadku takie szczepienie będzie zasadne.

Wątpliwości te częściowo rozwiewa najnowsze badanie.

“Te wyniki dostarczają uspokajających wyników, które mogą zachęcić pacjentów z historią zapalenia mięśnia sercowego do zaszczepienia się przeciwko SARS-CoV-2” – skomentował współautor badania dr Iyad Abou Saleh z Hospices Civils de Lyon (Francja). Ekspert zaznaczył zarazem, że większość pacjentów w badaniu otrzymała szczepionkę mRNA (BNT162b2) Pfizera, dlatego wyniki te mogą nie odnosić się do innych szczepionek.

Zapalenie mięśnia sercowego jest najczęściej spowodowane infekcją wirusową. Może objawiać się silnym zmęczeniem, bólem w klatce piersiowej, skróceniem oddechu, dusznością, arytmią serca, obrzękami (głównie kostek i podudzi). Może również prowadzić do ostrej niewydolności serca, tj. stanu, gdy serce nie jest w stanie pompować odpowiedniej ilości krwi do narządów organizmu.

Zespół badaczy kierowany przez dr. Abou Saleha objął badaniem 142 pacjentów hospitalizowanych w Hospices Civils de Lyon w ciągu ponad pięciu lat (od stycznia 2016 do czerwca 2021 r.) z powodu ostrego zapalenia mięśnia sercowego. Naukowcy skontaktowali się z każdą z tych osób, pytali, czy zaszczepiły się przeciw COVID-19, którą szczepionką, ile dawek przyjęli i czy po szczepieniu pojawiły się u nich jakiekolwiek efekty niepożądane. Pacjenci byli również pytani o to, czy mają obecnie COVID-19 lub czy chorowali na niego w przeszłości.

Średni wiek badanych to 31 lat, kobiety stanowiły 20 proc. grupy.

Informację na temat szczepienia uzyskano dla połowy pacjentów, tj. dla 71 - 55 z nich zostało zaszczepionych, a 17 nie zaszczepiło się. Główną przyczyną nieszczepienia się był strach przed nawrotem zapalenia mięśnia sercowego.

Wśród osób, które się zaszczepiły 43 przyjęło dwie dawki, a 12 jedną dawkę. W ponad 96 proc. była to szczepionka mRNA Pfizera.

Okazało się, że po przyjęciu szczepionki wśród badanych osób nie odnotowano poważnych działań niepożądanych, w tym arytmii czy powtórnego zapalenia mięśnia sercowego.

“Wykazaliśmy, że szczepienie przeciw SARS-CoV-2 u pacjentów z historią ostrego zapalenia mięśnia sercowego nie jest związane z ryzykiem powtórnego wystąpienia tego schorzenia oraz z innymi poważnymi działaniami niepożądanymi. Nasze wyniki powinny być jednak interpretowane ostrożnie ze względu na małą liczbę pacjentów i zastosowaniem głównie jednego rodzaju szczepionki” – podsumował dr Abou Saleh.

Katarzyna Hubicz