Zalecenia GIS dla lekarzy i pracowników służby zdrowia

Główny Inspektor Sanitarny wydał zalecenia dla lekarzy i przychodni - w czasie pandemii głównym środkiem kontaktu z przychodnią ma być telefon, a więc teleporada.

Komunikat Głównego Inspektora Sanitarnego dotyczy działania Podstawowej Opieki Zdrowotnej oraz Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej. Schemat postępowania został uzgodniony z lekarzami Porozumienia Zielonogórskiego i zaakceptowany przez konsultant krajową w dziedzinie medycyny rodzinnej prof. dr hab. n. med. Agnieszkę Mastalerz-Migas.

Każdy pacjent ma być poinformowany o możliwości uzyskania teleporady. Rejestratorka w przychodni ma obowiązek przeprowadzić ankietę wstępnej kwalifikacji w kierunku zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2.

Każdy pacjent z objawami ostrej infekcji dróg oddechowych (czyli gorączką powyżej 38 st. C, współwystępującym kaszlem lub dusznością) w powiązaniu z kryteriami epidemiologicznymi - czyli jeśli w okresie ostatnich 14 dni:

• przebywał w kraju gdzie występuje transmisja koronawirusa SARS-CoV-2 LUB
• miał bliski kontakt z osobą zakażoną

powinien trafić do oddziału zakaźnego lub obserwacyjno-zakaźnego.

Ważne - lekarz w trakcie teleporady może wystawić zwolnienie pacjentowi.

GIS podał wytyczne, jak postępować z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem:

KRYTERIUM A: pacjent bez objawów chorobowych

1. Poinformuj pacjenta o konieczności prowadzenia samoobserwacji przez 14 dni od czasu kontaktu z osobą, u której stwierdzono zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 lub powrotu z kraju gdzie występuje transmisja, w tym codziennego (rano i wieczorem) pomiaru temperatury.
2. Poinformuj pacjenta o konieczności częstego mycia rąk.
3. Poinformuj pacjenta, że w przypadku pogorszenia stanu zdrowia (gorączka >38 st. C z kaszlem i/lub dusznością) należy zgłosić się do oddziału zakaźnego (unikając transportu publicznego i skupisk ludzi) – wskaż najbliższy oddział zakaźny lub obserwacyjno-zakaźny. 
4. Poinformuj pacjenta, że decyzję o nałożeniu kwarantanny podejmuje państwowy powiatowy inspektor sanitarny. Taka decyzja jest tożsama ze zwolnieniem lekarskim i lekarz nie wystawia ZUS ZLA.

KRYTERIUM B: pacjent z objawami chorobowymi (katar, stan podgorączkowy, objawy przeziębieniowe)

Pacjent nie wymaga hospitalizacji.

1. Zaleć leczenie w warunkach domowych oraz unikanie kontaktu z innymi osobami przez okres 14 dni od kontaktu/powrotu – wystaw zwolnienie lekarskie z kodem adekwatnym do prezentowanych objawów.
2. Poinformuj pacjenta o konieczności częstego mycia rąk i higienie kaszlu. 
3. Poinformuj pacjenta o możliwości uzyskania TELEPORADY w razie potrzeby. 
4. Poinformuj pacjenta, że w przypadku pogorszenia stanu zdrowia (gorączka >38 st. C z kaszlem i/lub dusznością) należy zgłosić się do oddziału zakaźnego (unikając transportu publicznego i skupisk ludzi) – wskaż najbliższy oddział zakaźny lub obserwacyjno-zakaźny.
5. Poinformuj pacjenta o możliwości wezwania ZRM (112; 999) w przypadku wystąpienia stanu nagłego zagrożenia zdrowia (np. duszność).

KRYTERIUM C: pacjent z objawami ostrej infekcji dróg oddechowych (gorączka >38 st. C z kaszlem i/lub dusznością)

Jeśli pacjent zgłasza się do poradni należy:

• zaopatrzyć pacjenta w maskę ochronną zwykłą (jeśli jest dostępna),
• zapewnić natychmiastową izolację,
• nie ma potrzeby przeprowadzać badania przedmiotowego,
• pacjent powinien być objęty nadzorem medycznym.

1. Zamów transport pacjenta do oddziału zakaźnego. Ustal z firmą odpowiedzialną za wykonywanie transportu sanitarnego pacjentów z podejrzeniem infekcji koronawirusem SARS-CoV-2, ujętą na wykazie OW NFZ jego organizację celem przewiezienia pacjenta do oddziału zakaźnego lub obserwacyjno-zakaźnego.
2. Sporządź listę osób z bliskiego kontaktu z pacjentem podczas jego wizyty w przychodni.
3. Poinformuj powiatowego inspektora sanitarnego o każdym przypadku i przekaż mu dane kontaktowe pacjenta.

#RazemPrzeciwKoronawirusowi