"To paznokcie pacjenta z rakiem żołądka". Ale to nie wina choroby

Brytyjski lekarz dr Keith Siau pokazał, jak wyglądają paznokcie pacjenta chorego na raka żołądka. Chociaż na paznokciach widać objawy wielu chorób, również nowotworowych, w tym konkretnym przypadku zmiany widoczne na płytce nie pojawiły się bynajmniej z powodu choroby.

Dr Keith Siau jest gastroenterologiem i na co dzień pracuje w Royal Cornwall Hospitals NHS Trust w Kornwalii. Na swoim profilu w mediach społecznościowych chętnie dzieli się zdjęciami niezwykłych przypadków medycznych. Niedawno zaprezentował zdjęcie paznokci pacjenta chorego na raka żołądka. Na płytce paznokcia widoczne są linie, które do złudzenia przypominają zapis EKG.

Takie paznokcie to wina chemioterapii

Jak poinformował dr Keith Siau, charakterystyczne zmiany na płytce paznokcia, układające się w zygzakowaty wzór przypominający zapis badania EKG, to tzw. linie Beau. Przypadek wzbudził ogromne zainteresowanie pracujących w szpitalu lekarzy, którzy na podstawie analizy stanu zdrowia pacjenta i przebiegu jego choroby, w tym metod leczenia, łatwo określili przyczynę nietypowych zmian.

Była to chemioterapia. Jak wyjaśnił dr Siau, linie te pojawiły się na skutek zakłócenia wzrostu paznokci wywołanych chemioterapią. „Ten pacjent miał co najmniej 7 cykli chemioterapii (każdy po 3 tygodnie), co odpowiada wskaźnikowi rotacji paznokcia wynoszącemu 4-6 miesięcy na jeden paznokieć.” - napisał lekarz.

Linie Beau mogą świadczyć o wielu chorobach 

Na paznokciach widać objawy wielu chorób, w tym raka żołądka, raka płuca czy niedoczynności tarczycy. Zmiany mogą mieć różny wygląd – do jednych z najbardziej charakterystycznych zaliczane są linie Beau (onychorrhexis), czyli poprzeczne bruzdy w płytce paznokcia.

Nazwa pochodzi od nazwiska francuskiego lekarza Josepha Beau, który opisał taki wygląd paznokci już w 1846 roku.

Do powstania linii Beau dochodzi w efekcie zakłóceń w procesie wzrostu płytki paznokcia i syntezy keratyny. Takie bruzdy na paznokciach mogą świadczyć o różnych chorobach – a im liczniejsze i głębsze są linie Beau, tym stan chorobowy może być poważniejszy.

Linie Beau na paznokciach mogą świadczyć m.in. o:

• przebyciu infekcji przebiegającej z wysoką gorączką
• niedociśnieniu
• zaburzeniach krążenia
• przechorowaniu świnki
• cukrzycy
• zakrzepicy naczyń wieńcowych
• chorobie Kawasakiego
• przewlekłym stresie
• syfilisie
• chorobach skóry
• pęcherzycy.

Katarzyna Hubicz