“Poważne zakrzepy krwi i pęknięcie blaszki miażdżycowej”. Popularny lek może obniżyć ryzyko o 30%
Analiza opublikowana 12 listopada 2024 roku na łamach National Heart, Lung and Blood Institute wykazuje, że stan zapalny może zwiększać ryzyko chorób układu krążenia. Okazuje się, że działanie układu odpornościowego w pewnych warunkach przyczynia się do występowania udarów mózgu i zawałów serca. Lek obniżający poziom cholesterolu może zredukować ryzyko.
Dr Peter Libby, specjalista medycyny sercowo-naczyniowej w Brigham and Women's Hospital oraz profesor medycyny Mallinckrodt w Harvard Medical School wyjaśnił, że układ odpornościowy działa podobnie do alarmu przeciwpożarowego. Nasze wewnętrzne straże wyczuwają niebezpieczeństwo i podejmują działanie. Niestety w przypadku osób z chorobami serca sygnały ostrzegawcze wysyłane przez układ immunologiczny mogą mieć negatywne skutki.
Czy miażdżyca jest spowodowana stanem zapalnym?
Autorzy analizy naukowej opublikowanej na łamacz National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) wskazują, że w przypadku pacjentów z chorobami serca mechanizmy układu odpornościowego informujące o zagrożeniu mogą narobić sporo szkód.
Chodzi o neutrofile, które są elementem pierwszej linii odpowiedzi immunologicznej. To one odgrywają aktywną rolę w tworzeniu blaszki miażdżycowej. Dzieje się tak na skutek gromadzenia i utleniania lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) w naczyniach krwionośnych.
Naukowcy zauważają, że może dojść do rozrostu blaszki w tętnicach, na skutek czego tętnice ulegną zwężeniu. Poza tym stymulacyjne działanie immunologiczne może wyzwalać zdarzenia zapalne, które z kolei są w stanie spowodować pęknięcie blaszki. Zdaniem naukowców taki scenariusz to niebezpieczny grunt i czynnik sprzyjający zawałom serca i udarom mózgu.
Dr Libby wraz z zespołem badaczy sprawdzają różne mechanizmy o zdolności do tworzenia powikłań, a także weryfikują sposoby wykrywania podwyższonego poziomu stanu zapalnego oraz lipidów. Ich zdaniem lekarze, mierząc te wskaźniki, mogą pomóc pacjentom w obniżeniu wartości, chroniąc ich przed rozwojem problemu.
Proces zapalny koordynuje wszystko od samego początku miażdżycy aż do jej postępu i powikłań. Może to wywołać poważne zakrzepy krwi i spowodować pęknięcie blaszki miażdżycowej. To wyjaśnia, dlaczego niższe poziomy stanu zapalnego i cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości (LDL), powszechnego lipidu, są korzystniejsze
- podkreślił dr Libby.
Ekspert wyjaśnia, że stan zapalny odgrywa synergiczną rolę w interakcji z lipidami. Tym samym zwiększa on ryzyko występowania chorób układu krążenia oraz zdarzeń sercowo-naczyniowych.
Czy statyny działają przeciwzapalnie?
Jedną z właściwości statyn jest działanie o charakterze przeciwzapalnym, a tego rodzaju lek jest stosowany w celu obniżenia poziomu “złego cholesterolu”, czyli frakcji LDL. Dane wykazują, że sięganie po tego rodzaju terapię redukuje ryzyko chorób sercowo-naczyniowych u części pacjentów nawet o 30%.
Jeżeli jednak u pacjenta przyjmującego statyny wciąż utrzymuje się podwyższony poziom stanu zapalnego, lekarz może wdrożyć inną terapię skupiającą się na obniżeniu poziomów lipidów i dodatkowo przepisać lek przeciwzapalny.
Specjaliści zauważają, że jedną z możliwości jest podanie kolchicyny. To związek chemiczny o działaniu przeciwzapalnym wykorzystywany do leczenia dny moczanowej. Substancja została zatwierdzona przez Food and Drug Administration (FDA) w 2023 roku jako środek stosowany w celu redukcji stanu zapalnego u pacjentów z miażdżycą i osób z ryzykiem współistniejącym.
Co więcej, ustalono, że kolchicyna podobnie do statyn może zmniejszać ryzyko udarów mózgu i zawałów serca. Niemniej naukowcy są ostrożni i wskazują, że w poszukiwaniu odpowiedniej terapii przeciwzapalnej należy znaleźć równowagę.
Manipulowanie jedną jego częścią może mieć nieznane i/lub niezamierzone konsekwencje
- zaznaczył dr Ahmed A.K. Hasan, lekarz i dyrektor programu w NHLBI.
Badacz dodaje, że jeżeli stan zapalny zostanie obniżony w zbyt dużym stopniu, to może skutkować zmianą odpowiedzi immunologicznej. W konsekwencji czego pacjenci będą narażeni na zwiększone ryzyko posocznicy, czy zapalenia płuc.
Na czym polega miażdżyca? Objawy choroby
O miażdżycy mówimy wówczas kiedy mamy do czynienia z przewleką, zapalną chorobą tętnic. W uproszczeniu chodzi o stan kiedy tłuszcze, cholesterol i inne substancje gromadząc się i oblepiając ściany naczynia, zwężają jego światło. Przez co dochodzi do zablokowania przepływu krwi. Blaszki miażdżycowe mogą także pękać, prowadząc do powstawania skrzepów, a to zwiększa ryzyko udaru niedokrwiennego i zawału serca.
Miażdżyca przez długi czas może nie dawać żadnych objawów, ale jednym z sygnałów, które wymagają natychmiastowej konsultacji z lekarzem jest TIA (ang. Transient Ischemic Attack), czyli przemijający atak niedokrwienny. Pozostałe objawy miażdżycy, jakie mogą pojawić się z czasem to:
- drętwienie, osłabienie rąk lub nóg,
- uczucie zmęczenia,
- problemy z koncentracją,
- chromanie przestankowe,
- ból w klatce piersiowej promieniujący do lewej ręki, a nawet żuchwy.
Podcasty
Playlisty tematyczne
