Pierwsza ofiara krztuśca. Nie żyje 55 letni mężczyzna

W Czechach zarejestrowano pierwszy w tym roku zgon spowodowany krztuścem, chorobą, która obecnie infekuje tysiące osób w kraju. Zmarły to mężczyzna w wieku 55 lat z północnej części Czech, z regionu Hradec Kralove. Eksperci rozważają, czy nagły wzrost zachorowań ma związek ze zmianą stosowanych szczepionek przeciwko tej chorobie.

Rzeczywiście, liczba przypadków krztuśca w Czechach gwałtownie wzrosła, odnotowano aż 3101 przypadki, co jest najwyższą liczbą od sześciu dekad. W ostatnim tygodniu zanotowano 827 nowych przypadków. Najbardziej narażoną grupą wiekową są osoby w wieku 15-19 lat, stanowiące około jedną trzecią wszystkich pacjentów.

Pierwsza ofiara krztuśca

Czeski Narodowy Instytut Zdrowia ogłosił, że w obecnym roku odnotowano pierwszy przypadek śmiertelny spowodowany kokluszem. Informacja ta zawiera jedynie podstawowe dane o zmarłej osobie, która znajdowała się w grupie wiekowej 55-64 lata. W roku 2023 zarejestrowano już jeden zgon spowodowany tą chorobą, co jest zaskakujące, gdyż przez wiele lat nie odnotowywano żadnych przypadków śmiertelnych. Ostatni śmiertelny przypadek miał miejsce w 2014 roku.

Ostatnie tygodnie przyniosły znaczący wzrost liczby infekcji w Czechach, z 827 nowymi przypadkami zdiagnozowanymi tylko w zeszłym tygodniu. Jeśli trend wzrostowy się utrzyma, może to oznaczać przekroczenie rekordowej liczby infekcji, która miała miejsce 60 lat temu, choć niektóre źródła sugerują, że ten rekord już został przełamany.

Wzrost zachorowań na krztusiec. Winne szczepionki?

Zmiana w stosowaniu szczepionek przeciwko krztuścowi w 2007 roku, na takie, które powodują mniej skutków ubocznych, ale mogą nie tworzyć długotrwałej odporności, jest obecnie przedmiotem analiz. Mimo że 96% dzieci do pierwszego roku życia jest zaszczepionych, około 10% rodziców nie decyduje się na powtórne szczepienie swoich dzieci w wieku 10-11 lat.

W przeszłości Czechy nie odnotowały żadnych przypadków krztuśca między 1984 a 2004 rokiem. Od tego czasu zmarło czworo niezaszczepionych niemowląt oraz jedna osoba starsza, z ostatnim zgonem w 2023 roku.

W Czechach obserwuje się również wzrost zachorowań na inne choroby, na które szczepienia są obowiązkowe, a które wcześniej pojawiały się tylko sporadycznie. Na początku marca Państwowy Instytut Zdrowia poinformował o śmierci 82-letniego mężczyzny na błonicę, co było pierwszym takim przypadkiem od 55 lat.

Krztusiec - objawy

Krztusiec jest ostrą chorobą zakaźną wywołaną przez bakterię Bordatella pertussis. Charakteryzuje się wydzielaniem toksyny krztuścowej, która wywołuje leukocytozę z limfocytozą i hamuje makrofagi oraz limfocyty zmierzające do ognisk zapalnych. Dlatego bakterie bez problemu przylegają do nabłonka drogi oddechowej. Typowe objawy to napadowy suchy kaszel z lepką wydzieliną, często wywołujący wymioty.

Krztusiec rozwija się w kilku fazach, począwszy od objawów przypominających zwykłe przeziębienie:

• Katar,
• Lekkie podrażnienie gardła,
• Nieznaczna gorączka,
• Suchy, drażniący kaszel.

Po kilku dniach, gdy choroba przechodzi w fazę paroksyzmalną, pojawiają się charakterystyczne dla krztuśca ataki intensywnego, napadowego kaszlu. Mogą one prowadzić do wymiotów, a u dzieci często kończą się charakterystycznym "krztuszącym wdechem" znany jako "świst koguci". Takie epizody mogą trwać nawet kilka minut i są bardzo męczące dla chorego.

Krztusiec - przenoszenie i leczenie

Krztusiec przenosi się drogą kropelkową – poprzez kaszel i kichanie osób zakażonych. Jest to choroba bardzo zaraźliwa, zwłaszcza w pierwszych tygodniach po zakażeniu, zanim pojawią się intensywne ataki kaszlu.

Leczenie krztuśca polega głównie na łagodzeniu objawów. Antybiotyki mogą być przepisywane, aby skrócić okres zarażania i w niektórych przypadkach złagodzić przebieg choroby, szczególnie jeśli zostaną podane we wczesnej fazie zakażenia.

Zapobieganie krztuścowi

Najskuteczniejszą formą zapobiegania krztuścowi jest szczepienie. Szczepionka przeciwko krztuścowi jest częścią szczepień kombinowanych DTP (dyfteria, tężec, krztusiec), które są zalecane dla niemowląt i dzieci w ramach kalendarza szczepień. Zaleca się również szczepienia przypominające dla dorosłych, szczególnie dla kobiet w ciąży oraz osób mających bezpośredni kontakt z niemowlętami, aby chronić przed przeniesieniem choroby na najbardziej wrażliwe na infekcję niemowlęta.

Warto pamiętać, że nawet po przebyciu krztuśca lub zaszczepieniu, odporność na chorobę z czasem słabnie, co oznacza, że można na nią zachorować ponownie lub przekazać zakażenie innym. Dlatego tak ważne jest utrzymywanie aktualnego statusu szczepień.

Romana Makówka