Pierwsza kobieta na świecie wyleczona z HIV. Pomogła nowoczesna terapia antynowotworowa

Amerykanka w średnim wieku jest pierwszą kobietą - i zarazem trzecią osobą na świecie - którą udało się wyleczyć z zakażenia HIV. Pacjentka chorowała na nowotwór krwi, a zastosowana w trakcie leczenia nowoczesna terapia pomogła pozbyć się wirusa HIV z organizmu.

Przypadek kobiety omówiono kilka dni temu w trakcie konferencji medycznej w Denver. W 2012 roku zdiagnozowano u niej wirusa HIV - od tego czasu kobieta stosowała leki antyretrowirusowe. W trakcie terapii kobieta zachorowała na ostrą białaczkę szpikową.

Po chemioterapii doszło do remisji białaczki, a poziom wirusa HIV był dobrze kontrolowany, ale wykrywalny. Konieczny był jednak przeszczep szpiku kostnego - ponieważ nie udało się znaleźć dawcy, pacjentka została ostatecznie zakwalifikowana do przeszczepienia komórek macierzystych z krwi pępowinowej.

Ze względu na to, że komórki macierzyste z krwi pępowinowej potrzebują więcej czasu na wytworzenie właściwej liczby białych krwinek, przez pewien czas kobieta otrzymywała również krew do dorosłego, spokrewnionego z nią dawcy.

Komórki macierzyste, które przeszczepiono pacjentce, zawierały w DNA mutację nazwaną CCR5Δ32/Δ32 (CCR5 delta-32), która blokuje wnikanie wirusa HIV do komórek organizmu. 

37 miesięcy po przeszczepieniu pacjentka zaprzestała przyjmowania terapii antyretrowirusowej. Przez kolejne 14 miesięcy w jej krwi - z wyjątkiem okresu przejściowego po 14 tygodniach od zaprzestania leczenia - nie wykryto śladów DNA wirusa HIV.

Pacjentka z USA nie jest pierwszą osobą wyleczoną z zakażenia HIV. Udało się to również u dwóch mężczyzn, z Londynu i z Berlina, u których przeprowadzono przeszczepienie szpiku kostnego w celu wyleczenia choroby nowotworowej.

Obaj pacjenci otrzymali szpik kostny z mutacją CCR5, która występuje u ok. 5 proc. osób i, jak się okazuje, może chronić przed zakażeniem HIV. W wyniku mutacji genetycznej CCR5Δ32/Δ32 w komórkach brakuje koreceptorów CCR5, których wirus HIV używa do infekowania komórek. W efekcie nie jest w stanie się namnażać..

Przypadek amerykańskiej pacjentki był częścią większego badania obserwacyjnego, prowadzonego przez dr Yvonne Bryson z Uniwersytetu Kalifornijskiego w Los Angeles i dr Deborah Persaud z Uniwersytetu Johnsa Hopkinsa w Baltimore.

Badaczki mają pod obserwacją 25 osób chorych a HIV, które otrzymały przeszczepienie komórek macierzystych z krwi pępowinowej z mutacją CCR5Δ32/Δ32 w celu leczenia raka, choroby układu krwiotwórczego lub innych chorób podstawowych. Zabijając nowotworowe komórki odpornościowe za pomocą chemioterapii, a następnie przeszczepiając komórki macierzyste z mutacją genetyczną CCR5, badaczki wysuwają teorię, że ludzie z HIV rozwijają następnie odporny na HIV układ odpornościowy.

Katarzyna Hubicz