Osoby z MAFLD znacznie bardziej narażone na raka wątroby. Prawie 5 razy wyższe ryzyko

Badania opublikowane na łamach Clinical and Molecular Hepatology wskazują, że osoby, u których zdiagnozowano stłuszczeniową chorobę wątroby są niemal 5 razy bardziej narażone na raka tego narządu. Naukowcy przyjrzeli się tej korelacji nieco bliżej i dostrzegli kolejną ważną cechę.

MAFLD to skrót od angielskiego sformułowania metabolic-associated fatty liver disease, który oznacza metaboliczną stłuszczeniową chorobę wątroby. W nomelklaturze medycznej można spotkać się również z zamiennym określeniem, a mianowicie NAFLD od słów ang. non-alcoholic fatty liver, co oznacza - niealkoholowe stłuszczenie wątroby. Naukowcy w najnowszych badaniach dostrzegli, że to schorzenie wiąże się z dużym ryzykiem raka wątroby.

Stłuszczeniowa choroba wątroby a rak. Duże ryzyko

Wspomniane badania przeprowadziła grupa naukowców pod kierownictwem profesora Seogsong Jeonga z Wydziału Informatyki Biomedycznej Korea University College of Medicine. Specjaliści, korzystając z bazy danych Centers for Disease Control and Prevention (CDC), a ściślej z National Health Interwiev Survey przeanalizowali informacje na temat MAFLD.

Pod uwagę wzięto dokumentację medyczną 5 084 110 pacjentów, którzy co dwa lata byli poddawani badaniom kontrolnym. Zakres informacji odnosił się do okresu od 2009 do 2012 roku, aż do momentu zdiagnozowania u nich raka wątrobowokomórkowego, zgonu, a w pozostałych przypadkach do obserwacji do 31 grudnia 2020 roku.

Uczestników badań podzielono na cztery kategorie, a mianowicie:

• choroba nie występowała w sposób ciągły,
• jeśli MAFLD byłe obecne w czasie pierwszego badania lekarskiego, ale nie występowała w trakcie drugiej kontroli,
• jeśli MAFLD występowało od niedawna,
• lub jeśli MAFLD występowało w sposób ciągły.

Wyniki wykazały, że wśród obserwowanych osób u 4801 rozwinął się nowy rak wątrobowokomórkowy. Natomiast w grupie pacjentów z ciągłym niealkoholowym stłuszczeniem wątroby odnotowano najwyższe ryzyko rozwoju wspomnianego nowotworu. Było ono aż 4,7 razy większe aniżeli w przypadku osób bez MAFLD.

Dodatkowo prof. Jeong wskazuje, że wzrost ryzyka raka wątroby dotyczył również nowo zdiagnozowanych przypadków niealkoholowego stłuszczenia wątroby i pacjentów, u których choroba ta nie została potwierdzona w trakcie kolejnej kontroli. 

Co ciekawe, na raka wątrobowokomórkowego zachorowało więcej pacjentów, u których wcześniej wyleczono MAFLD, niż u osób nigdy niechorujących na to schorzenie.

Co oznacza niealkoholowe stłuszczenie wątroby?

MAFLD, czyli metaboliczna stłuszczeniowa choroba wątroby, a w uproszczeniu jest to stan, w którym tłuszcz gromadzi się w wątrobie. To także najczęściej występujące przewlekłe schorzenie wątroby, które zwiększa ryzyko miażdżycy, i przedwczesnej śmierci z przyczyn sercowo-naczyniowych.

Przyczyn MAFLD jest wiele, niemniej lekarze są zgodni, że najczęstszym powodem tego stanu są zaburzenia metabolizmu powiązane z innymi chorobami takimi jak:

• cukrzyca typu 2,
• otyłość,
• insulinooporność,
• hipercholesterolemia,
• nadciśnienie tętnicze.

Natomiast na przestrzeni lat zauważono, że MAFLD może wystąpić także u osób z prawidłową masą ciała i BMI, które nie wskazuje ani na nadwagę, ani na otyłość. Natomiast wciąż duże znaczenie ma wysoki poziom trójglicerydów oraz niski poziom HDL i LDL. Kolejnymi czynnikami ryzyka wystąpienia MAFLD są:

• zespół policystycznych jajników,
• niedoczynność tarczycy,
• obturacyjny bezdech senny,
• niedoczynność przysadki.

Po czym poznać stłuszczenie wątroby? Objawy i diagnostyka

National Institute of Diabetes and Digestive and Kindey Disease wskazuje, że metaboliczna stłuszczeniowa choroba wątroby może nie dawać żadnych objawów. Co więcej nawet jeżeli choroba ta spowoduje marskość wątroby, to pacjent może długo nie odczuwać żadnych dolegliwości. 

Natomiast niektórzy pacjenci zgłaszają takie symptomy jak:

• zmęczenie,
• dyskomfort w prawej górnej części brzucha,
• nieprawidłowa glikemia na czczo,
• wyczuwalne powiększenie wątroby,
• utrata apetytu.

O stanie wątroby poinformują nas w szczególności badania krwi dlatego osobom z cukrzycą, nadwagą, otyłością, a także każdemu, kto chce mieć pewność, że MAFLD go nie dotyczy, powinien wykonać następujące badania:

• próby wątrobowe,
• stężenie bilirubiny,
• poziom trójglicerydów,
• poziom cholesterolu całkowitego,
• poziom cholesterolu LDL,
• poziom cholesterolu HDL,
• poziom ferrytyny,
• poziom glukozy,
• parametry krzepnięcia,
• USG jamy brzusznej.

Magdalena Siraga