Nowa polska strategia walki z pandemią. Co nas czeka jesienią i zimą?

Jesienią i zimą spodziewany jest wzrost zakażeń koronawirusem, to również czas wzmożonych zachorowań na grypę, przeziębienie i inne typowe dla tej pory roku infekcje. Ministerstwo Zdrowia przygotowało więc nową strategię działań, która pozwoli m.in. na lepsze wykorzystanie potencjału personelu medycznego i medycznej infrastruktury. Na czym polega?

Jak informuje PAP, nowa strategia opiera się na założeniu, wedle którego należy zmienić "filozofię obrony przed pandemią" na rzecz "zarządzania ryzykiem zapadalności poprzez analizę aktualnej sytuacji epidemiologicznej na danym obszarze". Warto wiedzieć, na czym będzie polegała, gdyż wiele jej zapisów zmienia dotychczas obowiązujące zasady.

Strategia obejmuje m.in.:

Odejście od koncepcji szpitali jednoimiennych i utworzenie trzech poziomów zabezpieczenia szpitalnego.

• Poziom I. W każdym szpitalu będącym w sieci szpitali (PSZ) mają być izolatki umożliwiające przyjęcie pacjenta z podejrzeniem COVID-19 do czasu otrzymania wyniku badania. Takich szpitali jest obecnie ponad 600.
• Poziom II. Zabezpieczenie miejsc leczenia pacjentów z COVID-19 w oddziałach zakaźnych i obserwacyjno-zakaźnych szpitali. Przewidziano tu 87 placówek.
• Poziom III. Powstanie dziewięć szpitali wielospecjalistycznych dla pacjentów z COVID-19 - we Wrocławiu, Grudziądzu, Puławach, Krakowie, Warszawie, Kędzierzynie-Koźlu, Białymstoku, Tychach i Poznaniu. Będą w nich leczeni nie tylko pacjenci zakażeni koronawirusem.

Rozbudowę sieci mobilnych punktów wymazów (drive thru) – liczba ich punktów zostanie zwiększona z 262 o kolejne 168, będą one również czynne dłużej – co najmniej przez cztery godziny. Włączenie Podstawowej Opieki Zdrowotnej do zlecania testów pacjentom z infekcją dróg oddechowych. Tak jak z każdą infekcją pacjenci w pierwszej kolejności trafiają do POZ, czyli pod opiekę lekarza rodzinnego. Lekarz, który u pacjenta będzie podejrzewał zakażenie koronawirusem, będzie mógł wysłać go na test.

Testy mają być obligatoryjne u osób z objawami sugerującymi zakażenie wirusem Sars-Cov-2 oraz u osób z grup mogących przechodzić zakażenie najciężej, tj. przed rozpoczęciem turnusu leczenia uzdrowiskowego lub rehabilitacji uzdrowiskowej oraz przed przyjęciem do placówek opieki długoterminowej takich jak hospicja, zakłady opiekuńczo-lecznicze czy domy pomocy społecznej.

Szybkie testy do diagnozy pacjentów z objawami zakażenia koronawirusem mają być również wykonywane w Szpitalnych Oddziałach Ratunkowych.

Podstawą działań prewencyjnych będzie nadal DDM – dystans społeczny, dezynfekcja i maseczki. By zmniejszyć liczbę osób z infekcjami, szczepienia przeciw grypie będą bezpłatne dla osób 75+ oraz pracowników ochrony zdrowia.

Powstanie system elektronicznego zgłaszania informacji o potencjalnym ryzyku poprzez infolinię, a następnie system monitorujący statusy tych zgłoszeń – ma to usprawnić pracę sanepidu.

Na izolację domową kierowani będą pacjenci z COVID-19, którzy nie wymagają hospitalizacji. Taki pacjent może odbywać izolację w swoim domu. W jej trakcie, w 7 dobie, otrzyma sms z informacją o tym, że w 8-10 dobie powinien odbyć teleporadę z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej, podczas której lekarz oceni stan jego zdrowia i – jeśli ma on objawy choroby – może zapaść decyzja o ewentualnym przedłużeniu izolacji powyżej 10 dni.

Jeśli u pacjenta nie wystąpiły objawy infekcji, izolacja skończy się automatycznie w 10 dniu od daty wykonania testu na podstawie którego został skierowany na izolację. Jeśli zaś wystąpiły objawy infekcji, czas trwania izolacji wynosi minimum 13 dni od chwili ich pojawienia się, przy czym ostatnie trzy dni muszą być bezobjawowe.

Do izolatorium kierowani będą ci pacjenci u których zdiagnozowano COVID-19, i którzy nie wymagają hospitalizacji, jednak z różnych względów nie mogą albo nie powinni odbywać izolacji w warunkach domowych. W tym przypadku opiekę nad pacjentem będzie sprawował personel izolatorium.

Kwarantanna nakładana jest z powodu narażenia na zakażenie SARS-CoV-2 na osoby, u których nie wystąpiły objawy choroby COVID-19 albo które miały styczność ze źródłem zakażenia. Obowiązek jej odbycia dotyczy również osób przekraczających granicę zewnętrzną UE (z określonymi wyjątkami), które po powrocie do kraju przekazują swoje dane Straży Granicznej.

Kwarantanna trwa nie dłużej niż 10 dni (nie należy jej mylić z izolacją, na którą kierowane są osoby z dodatnim wynikiem testu) i kończy się automatycznie, chyba że inspektor sanitarny postanowi inaczej (np. o jej skróceniu lub rezygnacji z obowiązku jej odbywania).

Wszystkie schematy postępowania dotyczące koronawirusa i zalecenia konsultantów będą dostępne na stronie Ministerstwa Zdrowia w zakładce „Zalecenia dla personelu i kierowników podmiotów leczniczych”.

Źródło: PAP

Katarzyna Hubicz